Begriffe Physikalische Behandlungsverfahren

Physikalische Therapie

• Reaktions-/Regulations-/Adaptationstherapie
• Primärreaktion: Immediatwirkung
• Ziel: Sekundärreaktion → Habituation, funktionelle/morphologische Adaptation → funktionelle Kapazitätsverbesserung &rar; 3-4 Wochen
• individuelle Ausgangs-/Reaktionslage: symathikoton/ergotrop, parasympathikoton/trophotrop

Balneologie

• Heilquellen, Heilgase, Peloide
• Hydrotherapie, Trinkkuren, Inhalation
• Balneotherapie:
  • CO₂: Arteriolen-Dilatation → Durchblutung, RR ↓, konsensuelle Reaktion
  • Schwefel: starke Resorption, immunmodulierend ↓, analgetisch

Biofeedback

• optische/akustische Darstellung von Körperfunktions-Parametern in Echtzeit

Elektrotherapie

• positive Ionen = Kationen → Kathode
• negative Ionen = Anionen → Anode
• Wirkung: Ionenverschiebung/Milieuänderung, Rezeptorreizung, Aktionspotentiale
• Stromdichte: mA/cm²
• Ruhepotential: -70-90 mV

Galvanisation

• Ionenverschiebung, Elektrolytmilieu, 5-30 mA
• Analgesie, Hyperämie
• Hydrogalvanische Anwendungen: Zwei-/Vier-Zellenbad, Voll-/Stangerbad
• Iontophorese: Voltaren → Kathode, LA → Anode

Niederfrequente Reizströme

• • 1-150 Hz, uni-/bidirektional
  • Aktionspotentiale
  • Diadynamik: 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS)
  • TENS: 1-100 Hz nullliniensymmetrische, bidirektionale Rechteckimpulse
    → Aβ-Fasern → Hemmung von WDR-Neuronen → Gate-Control-Theory
  • Funktionelle Elektrostimulation
    • 1 - 100 Hz
    • direkt (Muskel), indirekt (Nerv)
    • partiell oder temporär denervierte Muskulatur → Verlangsamung der Atrophie
    • Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
  • Cave: Elektrolyse
• Mittelfrequente Reizströme
  • 1000 - 100.000 Hz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
  • Muskel-Aktionspotentiale (Gildemeister-Effekt)
  • Direkte Reizung: konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden
  • Extern amplitudenmodulierter Mittelfrequenzstrom: 4-20 kHz, Modulation im Gerät
  • Interferenz (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz --> Interferenzstrom 0-100 Hz
    → 25-50 Hz Muskelreizung, 90-100 Hz sympathikusdämpfend + analgetisch
• Hochfrequenztherapie
  • 13,56 - 2400 MHz → Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
  • Kurzwelle (27 MHz)
  • Dezimeterwelle (434 MHz) → Tiefe 3 mm
  • Mikrowelle (2450 MHz) → Tiefe 1 mm
  • Dosierung: Stufe 1 (unterschwelling) - 4 (noch erträglich)
  • Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz

Massage

• Effleurage
• Petrissage
• Tapotement
• Friktion
• Vibration
• Sonderformen
  • MLD
    • KPE: Hautpflege, Kompression, Bewegung, Atmung
    • Phase I + II
    • Stehender Kreis, Pumpgriff, Schöpfgriff, Drehgriff, Spezialgriffe: Ödemgriff, Fibrosegriff
  • Reflexzonentherapie
    • Bindegewebsmassage (BGM)
    • Periostbehandlung
    • Segmentzonenmassage
    • Fußreflexzonentherapie
    • Kolonbehandlung
  • Manipulativmassage nach Terrier: "periartikuläre Dystonie", Funktionsmassage
  • Unterwassermassage, Hydrojet

Phototherapie

• UV-Strahlung: 1 - 380 nm
  • UV-A: Pigmentierung (Melanozyten), Immunstimulation, Erythem, bakterizid
  • UV-B: indirekte Pigmentierung, Vitamin D3
  • UV-C: stark erythemerzeugend, karzinogen; erreicht Erde nicht
  • PUVA-Therapie: "Psoralen plus UV-A" (Photochemotherapie)
  • Erythemschwellendosis → "Lichttreppe", 6 scharf begrenzte Hautareale
• sichtbares Licht: 380 - 780 nm
  • Heliotherapie: Infrarot (17%) + kurzwellig (39%) + sichbar (39%) + UV-A (4,9%) + UV-B (0,1%)
    • Osteoporose, Rachitis
    • Hauterkrankungen (Psoriasis, Neurodermitis, Akne)
    • Depression, Schlafstörungen: 10.000 Lux/30 Min. oder 2.500 Lux/2h; Netzhautbestrahlung
    • Neugeborenenikterus: kurzwelliges, blaues Licht (460 nm) → Bilirubin →Lumirubin
  • Photo-Sole-Therapie
• Infrarot: 780 nm - 1 mm (IR-A, IR-B, IR-C)
  • Thermotherapie

Thermotherapie

• Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm, Phonophorese