Begriffe Physikalische Behandlungsverfahren: Unterschied zwischen den Versionen

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== Physikalische Therapie ==
== Physikalische Therapie ==
* Reaktionstherapie
 
* Regulationstherapie
* Reaktions-/Regulations-/Adaptationstherapie
* Adaptationstherapie
* Parameter: Modalität, Reizqualität, Reizstärke, Reizdauer, Reizintervall, Reizfläche
* Primärreaktion: Immediatwirkung
* Primärreaktion: Immediatwirkung
* Sekundärreaktion: Habituation, funktionelle Adaptation, morphologische Adaptation → funktionelle Kapazitätsverbesserung
* Ziel: Sekundärreaktion → Habituation, funktionelle/morphologische Adaptation → funktionelle Kapazitätsverbesserung &rar; 3-4 Wochen
* individuelle Ausgangs-/Reaktionslage: symathikoton/ergotrop, parasympathikoton/trophotrop
* individuelle Ausgangs-/Reaktionslage: symathikoton/ergotrop, parasympathikoton/trophotrop


== [[Balneologie]] ==
== [[Balneologie]] ==
* Heilquellen, Heilgase, Peloide
* Heilquellen, Heilgase, Peloide
* [[Hydrotherapie]], [[Trinkkuren]], [[Inhalation]]
* [[Hydrotherapie]], [[Trinkkuren]], [[Inhalation]]
* [[Balneotherapie]]:
** CO<sub>2</sub>: Arteriolen-Dilatation &rarr; Durchblutung, RR &darr;, konsensuelle Reaktion
** Schwefel: starke Resorption, immunmodulierend &darr;, analgetisch
== Biofeedback ==
* optische/akustische Darstellung von Körperfunktions-Parametern in Echtzeit


== [[Elektrotherapie]] ==
== [[Elektrotherapie]] ==
* '''Galvanisation''':
** Ionenverschiebung
** [[Hydrogalvanische Anwendungen]]: Zwei-/Vier-Zellenbad, Voll-/Stangerbad
** Iontophorese
* '''Niederfrequente Reizströme'''
** 1-150 Hz, uni-/bidirektional
** Aktionspotentiale
** '''Diadynamik''': 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS)
** '''TENS''': 1-100 Hz nullliniensymmetrische, bidirektionale Rechteckimpulse<br /> &rarr; Aβ-Fasern → Hemmung von WDR-Neuronen &rarr; Gate-Control-Theory
** Funktionelle '''Elektrostimulation'''
*** 1 - 100 Hz
*** direkt (Muskel), indirekt (Nerv)
*** partiell oder temporär denervierte Muskulatur → Verlangsamung der Atrophie
*** Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
** Cave: Elektrolyse
* '''Mittelfrequente Reizströme'''
** 1000 - 100.000 Hz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
** Muskel-Aktionspotentiale (''Gildemeister-Effekt'')
** Direkte Reizung: konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden
** Extern amplitudenmodulierter Mittelfrequenzstrom: 4-20 kHz, Modulation im Gerät
** Interferenz (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz --> Interferenzstrom 0-100 Hz<br />&rarr; 25-50 Hz Muskelreizung, 90-100 Hz sympathikusdämpfend + analgetisch
* '''Hochfrequenztherapie'''
** 13,56 - 2400 MHz &rarr; Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
** Kurzwelle (27 MHz)
** Dezimeterwelle (434 MHz) &rarr; Tiefe 3 mm
** Mikrowelle (2450 MHz) &rarr; Tiefe 1 mm
** Dosierung: Stufe 1 (unterschwelling) - 4 (noch erträglich)
** Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz


== [[Massage]] ==
* positive Ionen = Kationen &rarr; Kathode
* Effleurage
* negative Ionen = Anionen &rarr; Anode
* Petrissage
* Wirkung: Ionenverschiebung/Milieuänderung, Rezeptorreizung, Aktionspotentiale
* Tapotement
* Stromdichte: mA/cm²
* Friktion
* Ruhepotential: -70-90 mV
* Vibration
* Kathode über Schmerzgebiet
* Sonderformen
* bei unipolaren Strömen/Galvanisation: großflächig, mit Schwämmen
** '''MLD'''
* bei bidirektionalen Strömen: Klebeelektroden
*** KPE: Hautpflege, Kompression, Bewegung, Atmung
 
*** Phase I + II
=== Galvanisation ===
*** Stehender Kreis, Pumpgriff, Schöpfgriff, Drehgriff, Spezialgriffe: Ödemgriff, Fibrosegriff
 
** '''Reflexzonentherapie'''
* Ionenverschiebung &rarr; Elektrolytmilieu, 5-30 mA
*** Bindegewebsmassage (BGM)
* Analgesie, Hyperämie
*** Periostbehandlung
* Iontophorese: Voltaren &rarr; Kathode, LA &rarr; Anode
*** Segmentzonenmassage
 
*** Fußreflexzonentherapie
=== [[Hydrogalvanische Anwendungen]] ===
*** Kolonbehandlung
 
** '''Manipulativmassage''' nach Terrier: "periartikuläre Dystonie", Funktionsmassage
* Zwei-/Vier-Zellenbad: Strom durch Körper, 5-20 mA
** Unterwassermassage, Hydrojet
* Voll-/Stangerbad: Strom durch Wasser, 300-1000 mA, absteigend (Anode kranial), Querdurchflutung/lumbale Elektrode
* Gefäßdilatation, analgetisch (deszendieren Hemmung), thermisch/hydrostatisch
* Metall keine KI!
 
=== Niederfrequente Reizströme ===
 
* 1-1000 Hz (praktisch < 200), uni-/bidirektional, 1-50 mA
* Aktionspotentiale
* '''Diadynamik''': 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS), Gleichstrom unterlagert; Kathode im Schmerzgebiet, Anode segmental
* '''TENS''': 1-100 Hz, nullliniensymmetrische Rechteckimpulse, Gate-Control (Aβ &rarr; WDR-Neuronen), deszendierende Hemmung (NA, Serotonin)
* '''Ultrareizstrom Träbert''': unipolar, Rechteck, 2 oder 0,5 ms, 5 ms Pause &rarr; 143/182 Hz
* '''Hochvolttherapie''': < 100 &micro;s, 50-100 Hz, 200 V, große Pause &rarr; Nervenstimulation, keine Wahrnehmung
* Reizstromdiagnostik: I/t-Kurve, Rheobase, Chronaxie
* '''Elektrostimulation''': 1-100 Hz, direkt (Muskel)/indirekt (Nerv), partielle/temporäre Denervierung &rarr; Verlangsamung der Atrophie; Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
* Cave: Elektrolyse bei unipolaren Strömen
* v.a. bei umschriebenen Schmerzen
 
=== Mittelfrequente Reizströme ===
 
* 1 - 100 kHz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
* Muskel-Aktionspotentiale durch Summation (''Gildemeister-Effekt''), nicht Impuls-synchron &rarr; '''Detonisierung'''
* '''Direkte Reizung''' (Wymoton): konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden
* '''Interferenzstrom''' (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz &rarr; Interferenzstrom 0-100 Hz
* v.a. bei diffusen Schmerzen + Muskelverspannungen
 
=== Hochfrequenztherapie ===
 
* Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
* Kurzwelle (27 MHz)
* Dezimeterwelle (434 MHz) &rarr; Tiefe 3 mm
* Mikrowelle (2450 MHz) &rarr; Tiefe 1 mm
* Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz
 
== [[Hydrotherapie]] ==
 
* Güsse, Wickel, Abreibungen, Damph/Inhalationen, Hydrogalvanik, BWB
* Bäder:
** Indifferenztemperatur: 34-36°C
** Teilbad: bronchospasmolytisch
** Hauffe-/CO2-Bad: gefäßdilatierend
** Zusätze: Baldrian, Thymian, Kamille
* Wirkung:
** Wärme
** Hydrostatischer Druck: intrathorakales Volumen, ANF &rarr; Diurese, Schlagvolumen, peripherer Widerstand
** Auftrieb
** Viskosität
* KI: BWB 75 W ([[NYHA-Stadien|NYHA III/IV]]), [[pAVK|pAVK III/IV]], frische Thrombose
 
== Inhalation ==
 
* Aerosol-Herstellung: natürlich (Seeklima), Wasserdampf, Ultraschall, Dosieraerosol
* Salz, Kamille, Fenoterol/Salbutamol, Ipratropiumbromid, Budenosid
 
== Klimatherapie ==
 
* Reizklima: thermisch, hygrisch, mechanisch, aktinisch
* Zonen: See-/Mittelgebirgs-/Hochgebirgsklima
* Terrainkur, Thalassotherapie (Balneo-/Klima-/Aerosol-/Lichttherapie)
 
== Kneipptherapie ==
 
# Hydrotherapie
# Bewegungstherapie
# Ernährungstherapie
# Phytotherapie
# Ordnungstherapie
 
== Kurortbehandlung ==
 
* Ortswechsel: Klima + Milieu, ortsgebundene Kurmittel
* Gesundheitsbildung
* Ordnungstherapie: Wechsel Bewegung/Entspannung, Anwendungen
* heilklimatische Kurorte, Seebäder, Mineralheilbäder, Radon-Stollen


== [[Phototherapie]] ==
== [[Phototherapie]] ==
* UV-Strahlung: 1 - 380 nm
 
** UV-A: Pigmentierung (Melanozyten), Immunstimulation, Erythem, bakterizid
* '''UV-Strahlung:''' 1 - 380 nm
** UV-B: indirekte Pigmentierung, Vitamin D3
** UV-A: Pigmentierung, Immunstimulation, Erythem
** UV-C: stark erythemerzeugend, karzinogen; erreicht Erde nicht
** UV-B: indirekte Pigmentierung (Melanozyten), Vitamin D3
** PUVA-Therapie: "Psoralen plus UV-A" (Photochemotherapie)
** UV-C: stark erythemerzeugend, karzinogen, bakterizid; erreicht Erde nicht
** PUVA-Therapie: "Psoralen plus UV-A" (Photochemotherapie) &rarr; Psoriasis, Neurodermitis
** Erythemschwellendosis &rarr; "Lichttreppe", 6 scharf begrenzte Hautareale
** Erythemschwellendosis &rarr; "Lichttreppe", 6 scharf begrenzte Hautareale
* sichtbares Licht: 380 - 780 nm
* '''sichtbares Licht:''' 380 - 780 nm
** Heliotherapie: Infrarot (17%) + kurzwellig (39%) + sichbar (39%) + UV-A (4,9%) + UV-B (0,1%)  
** Heliotherapie: Infrarot (17%) + kurzwellig (39%) + sichbar (39%) + UV-A (4,9%) + UV-B (0,1%)  
*** Osteoporose, Rachitis
*** Osteoporose, Hauterkrankungen (Psoriasis, Neurodermitis, Akne), Depression, Schlafstörungen: 10.000 Lux/30 Min. oder 2.500 Lux/2h; Netzhautbestrahlung
*** Hauterkrankungen (Psoriasis, Neurodermitis, Akne)
*** Depression, Schlafstörungen: 10.000 Lux/30 Min. oder 2.500 Lux/2h; Netzhautbestrahlung
*** Neugeborenenikterus: kurzwelliges, blaues Licht (460 nm) &rarr; Bilirubin &rarr;Lumirubin
*** Neugeborenenikterus: kurzwelliges, blaues Licht (460 nm) &rarr; Bilirubin &rarr;Lumirubin
** Photo-Sole-Therapie
** Photo-Sole-Therapie &rarr; '''Totes Meer''': 30% Salzgehalt, 400m u.NN, UVB &darr;&darr;, Cave: offene Stellen
* Infrarot: 780 nm - 1 mm (IR-A, IR-B, IR-C)
* '''Infrarot:''' 780 nm - 1 mm (IR-A, IR-B, IR-C): Thermotherapie, Tiefe 5 mm
** Thermotherapie


== [[Thermotherapie]] ==
== [[Thermotherapie]] ==
* Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm, Phonophorese
 
* Rezeptoren: Kälte (15-34°C), Wärme (38-48°C)
* kuti-viszerale Reflexe
* Regulation: Gefäßdilatation, Schwitzen, Muskelzittern; Tagesverlauf (Aufheizen - Abkühlen)
* Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm, 800 kHz, Phonophorese, v.a. vor Knochen, Metall keine KI!
 
=== Wärme ===
 
* Wärmekapazität, Wärmeleitzahl (Paraffin)
* Indifferenztemperatur: Wasser/Peloide 35-36°C, Luft 26-30°C
* Hyperämie, Stoffwechselsteigerung, Muskeldetonisierung/Dehnfähigkeit, konsensuelle Reaktion, psychische Entspannung
* KI: Lymphabflussstörung, pAVK III/IV, CAVE Sensibilitätsstörungen
* Heißluft, Wasser (Wickel, Teil-Bäder, heiße Rolle, Dampf), Peloide, Paraffin, Infrarot, Ultraschall, Hochfrequenz
 
=== Kälte ===
 
* kurz &rarr; reflektorische Wirkung &rarr; Tonuserhöhung
* lang &rarr: direkt, hemmt Enzyme (&rarr; Entzündung), Nozizeptoren (Schmerz), Tonussenkung
* Parese: Tupfung/Lolly
* Spastik: Eistauchbad
* entz. Erkrankung: Quarkwickel, Kryo
* Kältekammer: Badekleidung/Akrenschutz, 0,5-3 Min. Bewegung &rarr; Schemrzlinderung, kein Stress, T-Helfer &darr;, T-Suppressor &uarr;
 
== Trinkkuren ==
 
* Heilwässer: > 1000 mg/l
* Hydrogenkarbonat: antazisch
* Sulfat: laxierend
* Caldium: entzündungshemmend


[[Kategorie:Medizin]]
[[Kategorie:Medizin]]

Version vom 13. November 2011, 17:31 Uhr

Physikalische Therapie

  • Reaktions-/Regulations-/Adaptationstherapie
  • Primärreaktion: Immediatwirkung
  • Ziel: Sekundärreaktion → Habituation, funktionelle/morphologische Adaptation → funktionelle Kapazitätsverbesserung &rar; 3-4 Wochen
  • individuelle Ausgangs-/Reaktionslage: symathikoton/ergotrop, parasympathikoton/trophotrop

Balneologie

Biofeedback

  • optische/akustische Darstellung von Körperfunktions-Parametern in Echtzeit

Elektrotherapie

  • positive Ionen = Kationen → Kathode
  • negative Ionen = Anionen → Anode
  • Wirkung: Ionenverschiebung/Milieuänderung, Rezeptorreizung, Aktionspotentiale
  • Stromdichte: mA/cm²
  • Ruhepotential: -70-90 mV
  • Kathode über Schmerzgebiet
  • bei unipolaren Strömen/Galvanisation: großflächig, mit Schwämmen
  • bei bidirektionalen Strömen: Klebeelektroden

Galvanisation

  • Ionenverschiebung → Elektrolytmilieu, 5-30 mA
  • Analgesie, Hyperämie
  • Iontophorese: Voltaren → Kathode, LA → Anode

Hydrogalvanische Anwendungen

  • Zwei-/Vier-Zellenbad: Strom durch Körper, 5-20 mA
  • Voll-/Stangerbad: Strom durch Wasser, 300-1000 mA, absteigend (Anode kranial), Querdurchflutung/lumbale Elektrode
  • Gefäßdilatation, analgetisch (deszendieren Hemmung), thermisch/hydrostatisch
  • Metall keine KI!

Niederfrequente Reizströme

  • 1-1000 Hz (praktisch < 200), uni-/bidirektional, 1-50 mA
  • Aktionspotentiale
  • Diadynamik: 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS), Gleichstrom unterlagert; Kathode im Schmerzgebiet, Anode segmental
  • TENS: 1-100 Hz, nullliniensymmetrische Rechteckimpulse, Gate-Control (Aβ → WDR-Neuronen), deszendierende Hemmung (NA, Serotonin)
  • Ultrareizstrom Träbert: unipolar, Rechteck, 2 oder 0,5 ms, 5 ms Pause → 143/182 Hz
  • Hochvolttherapie: < 100 µs, 50-100 Hz, 200 V, große Pause → Nervenstimulation, keine Wahrnehmung
  • Reizstromdiagnostik: I/t-Kurve, Rheobase, Chronaxie
  • Elektrostimulation: 1-100 Hz, direkt (Muskel)/indirekt (Nerv), partielle/temporäre Denervierung → Verlangsamung der Atrophie; Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
  • Cave: Elektrolyse bei unipolaren Strömen
  • v.a. bei umschriebenen Schmerzen

Mittelfrequente Reizströme

  • 1 - 100 kHz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
  • Muskel-Aktionspotentiale durch Summation (Gildemeister-Effekt), nicht Impuls-synchron → Detonisierung
  • Direkte Reizung (Wymoton): konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden
  • Interferenzstrom (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz → Interferenzstrom 0-100 Hz
  • v.a. bei diffusen Schmerzen + Muskelverspannungen

Hochfrequenztherapie

  • Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
  • Kurzwelle (27 MHz)
  • Dezimeterwelle (434 MHz) → Tiefe 3 mm
  • Mikrowelle (2450 MHz) → Tiefe 1 mm
  • Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz

Hydrotherapie

  • Güsse, Wickel, Abreibungen, Damph/Inhalationen, Hydrogalvanik, BWB
  • Bäder:
    • Indifferenztemperatur: 34-36°C
    • Teilbad: bronchospasmolytisch
    • Hauffe-/CO2-Bad: gefäßdilatierend
    • Zusätze: Baldrian, Thymian, Kamille
  • Wirkung:
    • Wärme
    • Hydrostatischer Druck: intrathorakales Volumen, ANF → Diurese, Schlagvolumen, peripherer Widerstand
    • Auftrieb
    • Viskosität
  • KI: BWB 75 W (NYHA III/IV), pAVK III/IV, frische Thrombose

Inhalation

  • Aerosol-Herstellung: natürlich (Seeklima), Wasserdampf, Ultraschall, Dosieraerosol
  • Salz, Kamille, Fenoterol/Salbutamol, Ipratropiumbromid, Budenosid

Klimatherapie

  • Reizklima: thermisch, hygrisch, mechanisch, aktinisch
  • Zonen: See-/Mittelgebirgs-/Hochgebirgsklima
  • Terrainkur, Thalassotherapie (Balneo-/Klima-/Aerosol-/Lichttherapie)

Kneipptherapie

  1. Hydrotherapie
  2. Bewegungstherapie
  3. Ernährungstherapie
  4. Phytotherapie
  5. Ordnungstherapie

Kurortbehandlung

  • Ortswechsel: Klima + Milieu, ortsgebundene Kurmittel
  • Gesundheitsbildung
  • Ordnungstherapie: Wechsel Bewegung/Entspannung, Anwendungen
  • heilklimatische Kurorte, Seebäder, Mineralheilbäder, Radon-Stollen

Phototherapie

  • UV-Strahlung: 1 - 380 nm
    • UV-A: Pigmentierung, Immunstimulation, Erythem
    • UV-B: indirekte Pigmentierung (Melanozyten), Vitamin D3
    • UV-C: stark erythemerzeugend, karzinogen, bakterizid; erreicht Erde nicht
    • PUVA-Therapie: "Psoralen plus UV-A" (Photochemotherapie) → Psoriasis, Neurodermitis
    • Erythemschwellendosis → "Lichttreppe", 6 scharf begrenzte Hautareale
  • sichtbares Licht: 380 - 780 nm
    • Heliotherapie: Infrarot (17%) + kurzwellig (39%) + sichbar (39%) + UV-A (4,9%) + UV-B (0,1%)
      • Osteoporose, Hauterkrankungen (Psoriasis, Neurodermitis, Akne), Depression, Schlafstörungen: 10.000 Lux/30 Min. oder 2.500 Lux/2h; Netzhautbestrahlung
      • Neugeborenenikterus: kurzwelliges, blaues Licht (460 nm) → Bilirubin →Lumirubin
    • Photo-Sole-Therapie → Totes Meer: 30% Salzgehalt, 400m u.NN, UVB ↓↓, Cave: offene Stellen
  • Infrarot: 780 nm - 1 mm (IR-A, IR-B, IR-C): Thermotherapie, Tiefe 5 mm

Thermotherapie

  • Rezeptoren: Kälte (15-34°C), Wärme (38-48°C)
  • kuti-viszerale Reflexe
  • Regulation: Gefäßdilatation, Schwitzen, Muskelzittern; Tagesverlauf (Aufheizen - Abkühlen)
  • Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm, 800 kHz, Phonophorese, v.a. vor Knochen, Metall keine KI!

Wärme

  • Wärmekapazität, Wärmeleitzahl (Paraffin)
  • Indifferenztemperatur: Wasser/Peloide 35-36°C, Luft 26-30°C
  • Hyperämie, Stoffwechselsteigerung, Muskeldetonisierung/Dehnfähigkeit, konsensuelle Reaktion, psychische Entspannung
  • KI: Lymphabflussstörung, pAVK III/IV, CAVE Sensibilitätsstörungen
  • Heißluft, Wasser (Wickel, Teil-Bäder, heiße Rolle, Dampf), Peloide, Paraffin, Infrarot, Ultraschall, Hochfrequenz

Kälte

  • kurz → reflektorische Wirkung → Tonuserhöhung
  • lang &rarr: direkt, hemmt Enzyme (→ Entzündung), Nozizeptoren (Schmerz), Tonussenkung
  • Parese: Tupfung/Lolly
  • Spastik: Eistauchbad
  • entz. Erkrankung: Quarkwickel, Kryo
  • Kältekammer: Badekleidung/Akrenschutz, 0,5-3 Min. Bewegung → Schemrzlinderung, kein Stress, T-Helfer ↓, T-Suppressor ↑

Trinkkuren

  • Heilwässer: > 1000 mg/l
  • Hydrogenkarbonat: antazisch
  • Sulfat: laxierend
  • Caldium: entzündungshemmend
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