Begriffe Physikalische Behandlungsverfahren

Physikalische Therapie

• Reaktionstherapie
• Regulationstherapie
• Adaptationstherapie
• Parameter: Modalität, Reizqualität, Reizstärke, Reizdauer, Reizintervall, Reizfläche
• Primärreaktion: Immediatwirkung
• Sekundärreaktion: Habituation, funktionelle Adaptation, morphologische Adaptation → funktionelle Kapazitätsverbesserung
• individuelle Ausgangs-/Reaktionslage: symathikoton/ergotrop, parasympathikoton/trophotrop

Balneologie

• Heilquellen, Heilgase, Peloide
• Hydrotherapie, Trinkkuren, Inhalation

Elektrotherapie

• Galvanisation:
  • Ionenverschiebung
  • Hydrogalvanische Anwendungen: Zwei-/Vier-Zellenbad, Voll-/Stangerbad
  • Iontophorese
• Niederfrequente Reizströme
  • 1-150 Hz, uni-/bidirektional
  • Aktionspotentiale
  • Diadynamik: 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS)
  • TENS: 1-100 Hz nullliniensymmetrische, bidirektionale Rechteckimpulse
    → Aβ-Fasern → Hemmung von WDR-Neuronen → Gate-Control-Theory
  • Funktionelle Elektrostimulation
    • 1 - 100 Hz
    • direkt (Muskel), indirekt (Nerv)
    • partiell oder temporär denervierte Muskulatur → Verlangsamung der Atrophie
    • Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
  • Cave: Elektrolyse
• Mittelfrequente Reizströme
  • 1000 - 100.000 Hz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
  • Muskel-Aktionspotentiale (Gildemeister-Effekt)
  • Direkte Reizung: konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden
  • Extern amplitudenmodulierter Mittelfrequenzstrom: 4-20 kHz, Modulation im Gerät
  • Interferenz (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz --> Interferenzstrom 0-100 Hz
    → 25-50 Hz Muskelreizung, 90-100 Hz sympathikusdämpfend + analgetisch
• Hochfrequenztherapie
  • 13,56 - 2400 MHz → Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
  • Kurzwelle (27 MHz)
  • Dezimeterwelle (434 MHz) → Tiefe 3 mm
  • Mikrowelle (2450 MHz) → Tiefe 1 mm
  • Dosierung: Stufe 1 (unterschwelling) - 4 (noch erträglich)
  • Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz

Massage

• Effleurage
• Petrissage
• Tapotement
• Friktion
• Vibration
• Sonderformen
  • MLD
    • KPE: Hautpflege, Kompression, Bewegung, Atmung
    • Phase I + II
    • Stehender Kreis, Pumpgriff, Schöpfgriff, Drehgriff, Spezialgriffe: Ödemgriff, Fibrosegriff
  • Reflexzonentherapie
    • Bindegewebsmassage (BGM)
    • Periostbehandlung
    • Segmentzonenmassage
    • Fußreflexzonentherapie
    • Kolonbehandlung
  • Manipulativmassage nach Terrier: "periartikuläre Dystonie", Funktionsmassage
  • Unterwassermassage, Hydrojet

Phototherapie

• UV-Strahlung: 1 - 380 nm
  • UV-A: Pigmentierung (Melanozyten), Immunstimulation, Erythem, bakterizid
  • UV-B: indirekte Pigmentierung, Vitamin D3
  • UV-C: stark erythemerzeugend, karzinogen; erreicht Erde nicht
  • PUVA-Therapie: "Psoralen plus UV-A" (Photochemotherapie)
  • Erythemschwellendosis → "Lichttreppe", 6 scharf begrenzte Hautareale
• sichtbares Licht: 380 - 780 nm
  • Heliotherapie: Infrarot (17%) + kurzwellig (39%) + sichbar (39%) + UV-A (4,9%) + UV-B (0,1%)
    • Osteoporose, Rachitis
    • Hauterkrankungen (Psoriasis, Neurodermitis, Akne)
    • Depression, Schlafstörungen: 10.000 Lux/30 Min. oder 2.500 Lux/2h; Netzhautbestrahlung
    • Neugeborenenikterus: kurzwelliges, blaues Licht (460 nm) → Bilirubin →Lumirubin
  • Photo-Sole-Therapie
• Infrarot: 780 nm - 1 mm (IR-A, IR-B, IR-C)
  • Thermotherapie

Thermotherapie

• Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm, Phonophorese

Physiotherapie

Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation

• Prinzipien:
  • Pattern
  • Timing
  • Stretch
  • Traktion/Approximation
  • Widerstand
  • Irradiation/overflow)
• Durchführung:
  • rhythmic initiation
  • reversal of antagonists
    • dynamic reversals
    • stabilizing reversals
    • rhythmic stabilization
  • repeated stretch / repeated contractions
    • initial stretch, restretch
    • repeated contractions
  • contract-relax
  • hold-relax

McKenzie-Konzept

• mechanistische Denkweise: Nucleus pulposus bewegt sich bei Bewegung zur Gegenseite
• Haltungssyndrom
• Dysfunktionssyndrom
• Derangementsyndrom: D1-D7 je nach Lokalisation und Ausstrahlung
• Leitsymptom Schmerzverhalten: Zentralisation des Schmerzes → Besserung

Brügger-Therapie

• "pseudoradikulärer Schmerz"
• Nozizeptiver somatomotorischer Blockierungseffelt (NSB):
  • Überlastung des afferenten Systems ⇒ efferente Reflexaktivitäten ⇒ Tendomyosen
  • Muskeln, die durch Kontraktion das Gelenk entlasten, werden hyperton tendomyotisch
  • Muskeln, die durch Kontraktion das Gelenk belasten, werden hypoton tendomyotisch/adynam
• aufrechte Körperhaltung: 3 Räder → Beckenkippung, Thoraxhebung, Nackenstreckung
• sternosymphysale Belastungshaltung

Brunkow-Therapie

• Ganzkörperspannung durch "Stemmen" der aufrichtenden Muskeln, Hände/Füße nach peripher in Dorsalextension

Orthopädische Medizin nach Cyriax

• Kapselmuster
• Wirbelgelenke: pseudoradikuläre Schmerzen
• peridurale Infiltration (LA → Hiatus sacralis)
• deep friction (tiefe Querfriktion): unangenehm, aber nicht schmerzhaft; ca. 15 Min.
• Manipulation (Originalbeschreibung mit erheblichen Kräften!)

Funktionelle Bewegungslehre Klein-Vogelbach

• Diagnostik:
  • Kondition: somatischer und psychosozialer Zustand, Motivation/Kooperation
  • Konstitution: Länge/Breite/Tiefe/Gewicht von Körperabschnitten
  • Statik: Gewichtsverteilung, Tonus
  • Beweglichkeit
  • Gangtest
  • Bückverhalten: vertikaler/horizontaler/neutraler Bücktyp
  • Atmung
• Therapie:
  • Actio: Primärbewegung, Initiierung eines zweckmäßigen Bewegungsablaufs
  • Reactio: aktivierte passive Widerlagerung, Veränderung der Unterstützungsfläche
  • Conditio: relative/abolute räumliche Fixpunkte
  • Limitatio: aktive Widerlagerung
• Hauptprinzip:
  • hubarme und dynamische Stabilisation
  • Entlastungsstellungen
  • widerlagernde Mobilisation
  • funktionelles Rumpfmuskel- und Atemtraining (Frosch, Vierfüßler)
  • einfache Hilfsmittel (z.B. Pezziball)

Klappsches Kriechen

• Skoliosetherapie
• Vierfüßlergang im Kreuzgang
• Tiefkriechen mit Durchziehen (Arme gebeugt, kleine Schritte, WS-Kyphosierung)
• Rutschen
• Schlängeln
• Kriechen mit Arm- oder Beinstrecken

Schroth-Therapie

• dreidimensionale Skoliosebehandlung
• Unterscheidung nach Skoliosetyp: drei-/vierdimensional, mit/ohne Shift
• Beckenkorrektur in 5 Richtunen
• Atmungslenkung ("Dreh-Winkel-Atmung")
• isometrische Spannungsübungen in allen 3 Ebenen
• Passive Mobilisation

Vojta-Therapie

• Reflexlokomotion ("Idealmotorik")
• reflektorische Bewegungen durch "Auslösezonen"
• Reflexkriechen: Bewegung in Bauchlage
• Reflexumdrehen: Rückenlage → Seitlage → Krabbelstellung/Vierfüßlergang
• definierte Ausgangsstellungen:
  • Bauchlage: Reflex-Kriechen
  • Rückenlage: Reflex-Umdrehen 1. Phase
  • Seitenlage: Reflex-Umdrehen 2. - 4. Phase
• Kritik: psychischer Stress für Eltern und Kind

Schlingentisch

• Einpunktaufhängung: axiale Aufhängung
• Mehrpunktaufhängung: neutrale Aufhängung