|
|
| Zeile 3: |
Zeile 3: |
| * Berechnung | | * Berechnung |
| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| | | ! Kürzel | Bedeutung | Punkte |
| CHADS-Score Klinischer Befund Punkte
| | |- |
| C Herzinsuffizienz ("Congestive heart failure") 1 | | | C = Congestive heart failure| Herzinsuffizienz | 1 |
| H Hypertonie, auch behandelt ("Hypertension") 1 | | |- |
| A Alter >75 Jahre ("Age") 1 | | | H = Hypertension | Hypertonie, auch behandelt | 1 |
| D Diabetes mellitus ("Diabetes") 1 | | |- |
| | | A = Age | Alter >75 Jahre | 1 |
| | |- |
| | | D = Diabetes | Diabetes mellitus | 1 |
| | |- |
| S2 Vorangegangener Schlaganfall oder TIA ("Stroke") 2 | | S2 Vorangegangener Schlaganfall oder TIA ("Stroke") 2 |
|
| |
|
Version vom 16. November 2010, 15:06 Uhr
- auch CHADS2
- klinisches Rating zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern
- Berechnung
S2 Vorangegangener Schlaganfall oder TIA ("Stroke") 2
Der errechnete Scorewert steht für ein bestimmtes jährliches Schlaganfallrisiko, das empirisch durch eine Kohortenstudie mit über 1.700 Patienten ermittelt wurde.[1]
Jährliches Schlaganfallrisiko CHADS2 Score Schlaganfallrisiko % 95%-Konfidenzintervall
0 1.9 1.2 – 3.0
1 2.8 2.0 – 3.8
2 4.0 3.1 – 5.1
3 5.9 4.6 – 7.3
4 8.5 6.3 – 11.1
5 12.5 8.2 – 17.5
6 18.2 10.5 – 27.4
3. Klinik [bearbeiten]
Aus dem CHADS-Score ergeben sich auch therapeutische Konsequenzen. Wenn der Score-Wert 0 ist, also kein Risikofaktor für einen Schlaganfall vorliegt, sollte nur eine Thrombozytenaggregationshemmung mit Acetylsalicylsäure (100-300 mg/d) erfolgen. Das Risiko einer schweren Blutung unter Antikoagulation würde in diesem Fall das Schlaganfallrisiko überwiegen. Bei einem Score-Wert von 1 sollte eine individuelle Abwägung erfolgen - je nach Schwere und Häufigkeit des Vorhofflimmerns, bzw. Schwere der Risikofaktoren. Ab einem Score-Wert von 2 ist eine Antikoagulation mit Cumarinen unter INR-Kontrolle zu empfehlen.
4. Quellen [bearbeiten]
1.↑ Gage, BF; Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ (2001). "Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation". JAMA 285 (22): 2864–70.
| Bedeutung | Punkte
|
| Herzinsuffizienz | 1
|
| Hypertonie, auch behandelt | 1
|
| Alter >75 Jahre | 1
|
| Diabetes mellitus | 1
|
