CHADS-Score

• auch CHADS2
• klinisches Rating zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern
• Berechnung

Kürzel	Bedeutung	Punkte
C = Congestive heart failure	Herzinsuffizienz	1
H = Hypertension	Hypertonie, auch behandelt	1
A = Age	Alter >75 Jahre	1
D = Diabetes	Diabetes mellitus	1
S = Stroke	Schlaganfall/TIA in Anamnese	2

Der errechnete Scorewert steht für ein bestimmtes jährliches Schlaganfallrisiko, das empirisch durch eine Kohortenstudie mit über 1.700 Patienten ermittelt wurde.[1]

Jährliches Schlaganfallrisiko CHADS2 Score Schlaganfallrisiko % 95%-Konfidenzintervall 0 1.9 1.2 – 3.0 1 2.8 2.0 – 3.8 2 4.0 3.1 – 5.1 3 5.9 4.6 – 7.3 4 8.5 6.3 – 11.1 5 12.5 8.2 – 17.5 6 18.2 10.5 – 27.4

3. Klinik [bearbeiten] Aus dem CHADS-Score ergeben sich auch therapeutische Konsequenzen. Wenn der Score-Wert 0 ist, also kein Risikofaktor für einen Schlaganfall vorliegt, sollte nur eine Thrombozytenaggregationshemmung mit Acetylsalicylsäure (100-300 mg/d) erfolgen. Das Risiko einer schweren Blutung unter Antikoagulation würde in diesem Fall das Schlaganfallrisiko überwiegen. Bei einem Score-Wert von 1 sollte eine individuelle Abwägung erfolgen - je nach Schwere und Häufigkeit des Vorhofflimmerns, bzw. Schwere der Risikofaktoren. Ab einem Score-Wert von 2 ist eine Antikoagulation mit Cumarinen unter INR-Kontrolle zu empfehlen.

4. Quellen [bearbeiten] 1.↑ Gage, BF; Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ (2001). "Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation". JAMA 285 (22): 2864–70.