CHADS-Score
- auch CHADS2
- klinisches Rating zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern
- Berechnung
| Kürzel | Bedeutung | Punkte |
|---|---|---|
| C = Congestive heart failure | Herzinsuffizienz | 1 |
| H = Hypertension | Hypertonie, auch behandelt | 1 |
| A = Age | Alter >75 Jahre | 1 |
| D = Diabetes | Diabetes mellitus | 1 |
| S = Stroke | Schlaganfall/TIA in Anamnese | 2 |
- Scorewert → jährliches Schlaganfallrisiko, empirisch durch Kohortenstudie mit 1.700 Patienten ermittelt
| CHADS2 Score | jährliches Schlaganfallrisiko % |
95%-Konfidenzintervall | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1.9 | 1.2 – 3.0 | 1 | 2.8 | 2.0 – 3.8 | 2 | 4.0 | 3.1 – 5.1 | 3 | 5.9 | 4.6 – 7.3 | 4 | 8.5 | 6.3 – 11.1 | 5 | 12.5 | 8.2 – 17.5 | 6 | 18.2 | 10.5 – 27.4 |
3. Klinik [bearbeiten] Aus dem CHADS-Score ergeben sich auch therapeutische Konsequenzen. Wenn der Score-Wert 0 ist, also kein Risikofaktor für einen Schlaganfall vorliegt, sollte nur eine Thrombozytenaggregationshemmung mit Acetylsalicylsäure (100-300 mg/d) erfolgen. Das Risiko einer schweren Blutung unter Antikoagulation würde in diesem Fall das Schlaganfallrisiko überwiegen. Bei einem Score-Wert von 1 sollte eine individuelle Abwägung erfolgen - je nach Schwere und Häufigkeit des Vorhofflimmerns, bzw. Schwere der Risikofaktoren. Ab einem Score-Wert von 2 ist eine Antikoagulation mit Cumarinen unter INR-Kontrolle zu empfehlen.
4. Quellen [bearbeiten] 1.↑ Gage, BF; Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ (2001). "Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation". JAMA 285 (22): 2864–70.
