Disease-Management-Programm
Aus phys-med
Grundlagen
- in D seit 2002
- strukturiertes Behandlungsprogramm für chronisch kranke Menschen
- → integrierte Versorgung, Fall-Management
Ziele
- Sekundärprävention durch abgestimmte, kontinuierliche Betreuung und Behandlung
- Verhaltensänderungen: Ernährung, Bewegung, Raucherentwöhnung
- Koordination über Sektorengrenzen (Haus-/Fachärzten, Krankenhäuser, Apotheken,Reha-Einrichtungen)
- Evidenzbasierte Medizin
- Kostensenkung mittel- bis langfristig
Erkrankungen
- Diabetes mellitus Typ I
- Diabetes mellitus Typ II
- Brustkrebs
- Koronare Herzkrankheit (+ Modul "Chronische Herzinsuffizienz")
- Asthma bronchiale
- COPD
Instrumente
- keine Therapieersatz , sondern unterstützende und koordinierende Maßnahme
- v.a. informativen Charakter, d. h. Aufklärung über Krankheit, Symptome/Bedeutung, Behandlungsmöglichkeiten, Medikamente, Spezialärzte
- Informationsbroschüren
- Telefonische Beratungsgespräche
- Erinnerungen (z. B. an notwendige Arztbesuche) per Telefon, Brief, E-Mail oder SMS
- Beratung und Betreuung der Arzneimitteltherapie in der Apotheke vor Ort
- Statistische Auswertungen über den Gesundheitszustand
- Schulungen
- Unterstützung durch telemedizinische Geräte