Polymyalgia rheumatica: Unterschied zwischen den Versionen

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* http://www.medicalforum.ch/pdf/pdf_d/2002/2002-26/2002-26-445.PDF
* http://www.medicalforum.ch/pdf/pdf_d/2002/2002-26/2002-26-445.PDF
* http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/skelett_und_weichteilkrankheiten/rheuma/article/602245/polymyalgia-rheumatica-15-mg-prednisolon.html


[[Kategorie:Rheumatologie]]
[[Kategorie:Rheumatologie]]

Version vom 16. Dezember 2010, 12:15 Uhr

Grundlagen

  • Vaskulitis/Riesenzellarteriitis
    • Aortenbogen/proximale Extremitätenarterien
    • 50% Arteriitis temporalis
  • > 60. LJ

Symptome

  • akute, starke, v.a. morgendliche Muskelschmerzen im Schulter-/Beckengürtelbereich
  • erhebliche Muskelsteifigkeit
  • allgemeines Krankheitsgefühl

Diagnose

  • BSG ↑
  • RF negativ
  • CK normal
  • DD Polymyositis/Dermatomyositis/Einschlusskörper-Myositis
  • Diagnosekriterien nach Bird/Wood (4 von 7)
    1. beidseitige Schulterschmerzen und/oder Schmerzen in Nacken, Oberarmen, Gesäß oder Oberschenkel
    2. zwischen Beginn und Vollbild < 2 Wochen
    3. BSG > 40 mm/h
    4. Morgensteifigkeit > 1 Stunde
    5. Alter > 65 J.
    6. Depression und/oder Gewichtsverlust
    7. beidseitiger Oberarmdruckschmerz
  • prompte Besserung auf Cortison

Therapie

  • Prednisolon
  • Erhaltungstherapie mindestens 1 Jahr
  • bei ungenügendem Effekt MTX
  • Osteoporoseprophylaxe

Weblinks