Rehabilitation

Rehabilitationsziele

übergeordnet

• gesundheitsbezogene Lebensqualität (ICF: Functioning)
• Strategien:
  • kurativ: Behandlung der geschädigten Körperstruktur/-funktion
  • rehabilitativ: Überwindung und/oder Kompensation von Beeinträchtigungen der Körperfunktionen, Aktivitäten und Partizipation
  • präventiv: Vermeidung weiterer Beeinträchtigungen der Körperfunktionen, Aktivitäten und Partizipation

Körperfunktionsebene

• mentale Funktionen: Orientierung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Wahrnehmung, kognitiv-sprachliche Funktionen, Schlaf, Antrieb, Verhaltensregulation
• Sinnesfunktionen: Schmerz, Hören, Sehen, Riechen, Schmecken, Sensibilität (Propriozeption, Tast-/Thermosensibilität)
• Stimme/Sprechen
• Funktionen des kardiopulmonalen Systems und der peripheren Kreislauffunktionen
• Verdauungssystem: Schluckstörungen, Kontinenzfunktionen, endokrine/Stoffwechselfunktionen
• urogenitale/Sexualfunktionen
• neuromuskuloskelettale/bewegungsbezogene Funktionen: Gelenkbeweglichkeit/-stabilität, Rumpfkontrolle, Muskelkraft/-ausdauer, Bewegungskontrolle/Koordination
• Hautfunktionen: Durchblutung, Verhinderung von Druckgeschwüren von Bedeutung

Aktivitäts-/Teilhabeebene

• Wiedererlernen alltäglicher Funktionen (ADL): Waschen, Anziehen, Essen, An- und Auskleiden, Transfer
• Kommunikation
• Mobilität
• Leben in häuslicher Umgebung: Essenszubereitung, Erledigung von Hausarbeiten
• Beziehungsfähigkeit: v.a. neurologische, psychiatrische, psychosomatische Rehabilitation
• Teilnahme am sozialen, beruflichen, religiösen und politischen Leben

Voraussetzungen

• Rehabilitationsbedarf:
  • nicht Krankheit/Schädigung, sondern relevante negative Krankheitsfolgen (Funktion, Aktivität, Partizipation)
  • Ausmaß der Einschränkungen je nach Rehabilitationsform:
    • Rehabilitation der Rentenversicherung: bestehende/drohende Einschränkung der beruflichen Leistungsfähigkeit
    • fachübergreifenden Frührehabilitation: gravierende Störungen von Körperstrukturen/-funktionen mit drohenden funktionellen Einschränkungen
• Rehabilitationsfähigkeit: körperliche und mentale Belastungsfähigkeit, aktive Teilnahme
• Motivation/Motivierbarkeit:
  • Krankheitseinsicht und Wunsch nach Änderung
  • Cave sekundärer Krankheitsgewinn sozial/finanziell (Schadensersatz, Rente)
• positive Rehabilitationsprognose:
  • funktionelles/soziales Rehabilitationsziel erreichbar
  • Möglichkeit der Zielerreichung ausreichend
  • immer auf Rehaziel bezogen (Selbstständigkeit, Wiederherstellung der beruflichen leistungsfähigkeit)

Medizinische Rehabilitation

• Ziel: einen die Teilhabe oder Erwerbsfähigkeit bedrohenden oder entstandenen Gesundheitsschaden zu beseitigen, zu mildern oder Folgen zu beseitigen
• Reha-Kliniken (früher: Kuren), ambulante Rehamaßnahmen

Berufliche Rehabilitation

• (gesetzlich: Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben)
• Ziel: "Reha vor Rente" → Maßnahmen zur Re-Integration in den beruflichen Alltag
  • Umschulungen
  • Weiterbildungen
  • berufliche Trainingsmaßnahmen
  • Integrationsprojekte (Integrationsunternehmen)
  • Berufsförderungswerke
  • Werkstätten für behinderte Menschen.

Soziale Rehabilitation

• Ziel: Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft
• Leistungen:
  • Wohnungshilfe
  • Betreutes Wohnen
  • Haushaltshilfe
  • Tagesstätten.
  • Heilpädagogische Leistungen
  • Förderung der Verständigung
  • Hilfen am gemeinschaftlichen und kulturellen Leben

Links

• Gesetzliche Grundlagen der Rehabilitation
• Rehabilitationsphasen
• Sozialrecht