Progressive Systemische Sklerodermie: Unterschied zwischen den Versionen
Aus phys-med
Daniel (Diskussion | Beiträge) Keine Bearbeitungszusammenfassung |
Daniel (Diskussion | Beiträge) |
||
| (Eine dazwischenliegende Version desselben Benutzers wird nicht angezeigt) | |||
| Zeile 12: | Zeile 12: | ||
* Frühsymptome: | * Frühsymptome: | ||
** Verkürzung/Verdickung des unteren Zungenbändchens | ** Verkürzung/Verdickung des unteren Zungenbändchens | ||
** Raynaud-Syndrom | ** [[Raynaud-Syndrom]] | ||
** morgendliche Schwellungen um die Augenlider | ** morgendliche Schwellungen um die Augenlider | ||
* Spätsymptome: | * Spätsymptome: | ||
| Zeile 29: | Zeile 29: | ||
== Therapie == | == Therapie == | ||
=== medikamentös === | |||
* Azathioprin | * Azathioprin | ||
| Zeile 35: | Zeile 37: | ||
* experimentell: Knochenmarktransplantation | * experimentell: Knochenmarktransplantation | ||
* D-Penicillinamin | * D-Penicillinamin | ||
* Bosentan: Endothelin-Rezeptorantagonist → bei digitalen Ulzerationen | * Bosentan: Endothelin-Rezeptorantagonist → bei digitalen Ulzerationen | ||
=== physikalisch-medizinisch === | |||
* Ziel: | |||
** Verbesserung der Durchblutung | |||
** Verbesserung der Elastizät und Beweglichkeit | |||
** Verbesserung der Atemfunktion | |||
* '''Vermeidung von Kälteexposition''' | |||
* Wärmebehandlung: | |||
** medizinische Bäder: Fichtennadel, Rosmarin, Solebäder, Schwefelbäder | |||
** Peloide | |||
** Sauna (keine plötzliche Abkühlung!) | |||
** (p)UVA | |||
* CO<sub>2</sub>-Bäder: Durchblutung ↑ | |||
* Massagen: KMT, MLD | |||
* Krankengymnastik: | |||
** Aufwärmen, Dehnen, Traktion | |||
** Gesichts- und Kiefermuskulatur | |||
** BWB | |||
** Atemtherapie: Packegriffe, intercostales Ausstreichen | |||
* Ergotherapie: | |||
** Handfunktion (Paraffin-Handbäder, Greifübunben im Schwefelmoor) | |||
** Hilfsmittel | |||
** ADL | |||
== Weblinks == | == Weblinks == | ||
Aktuelle Version vom 9. November 2011, 14:40 Uhr
Grundlagen
- Kollagenose
- lokal/circumscript oder systemisch (siehe auch CREST-Syndrom)
- Bindegewebsverhärtung → Haut, Ösophagus, Hohlorgane, Lungen, Herz, Nieren
- Frauen:Männer = 3:1, Hauptmanifestation 50.-60. LJ
- initial langsam + schmerzfrei
- Verläufe unterschiedlich (fulminant, langsam progredient)
Symptome
- Frühsymptome:
- Verkürzung/Verdickung des unteren Zungenbändchens
- Raynaud-Syndrom
- morgendliche Schwellungen um die Augenlider
- Spätsymptome:
- Haut: atroph, wachsartig → Krallhand, Madonnenfinger
- Gesicht: Maskengesicht, Mikrostomie/Tabaksbeutelmund, inkompletter Lidschluss
- GI: Motilitätsstörungen
- Lungenfibrose
- Perikardfibrose
- Nierenbeteiligung → Hypertonus
Diagnose
- Labor: ANA/ENA (Anti-SCL 70)
- Biopsie
- LuFU
Therapie
medikamentös
- Azathioprin
- Kortikosteroide
- Lungenbeteiligung: Cyclophosphamid
- experimentell: Knochenmarktransplantation
- D-Penicillinamin
- Bosentan: Endothelin-Rezeptorantagonist → bei digitalen Ulzerationen
physikalisch-medizinisch
- Ziel:
- Verbesserung der Durchblutung
- Verbesserung der Elastizät und Beweglichkeit
- Verbesserung der Atemfunktion
- Vermeidung von Kälteexposition
- Wärmebehandlung:
- medizinische Bäder: Fichtennadel, Rosmarin, Solebäder, Schwefelbäder
- Peloide
- Sauna (keine plötzliche Abkühlung!)
- (p)UVA
- CO2-Bäder: Durchblutung ↑
- Massagen: KMT, MLD
- Krankengymnastik:
- Aufwärmen, Dehnen, Traktion
- Gesichts- und Kiefermuskulatur
- BWB
- Atemtherapie: Packegriffe, intercostales Ausstreichen
- Ergotherapie:
- Handfunktion (Paraffin-Handbäder, Greifübunben im Schwefelmoor)
- Hilfsmittel
- ADL
Weblinks
- http://www.dermis.net/dermisroot/de/39072/diagnose.htm Hautveränderungen
- http://www.sklerodermie.info Deutsches Netzwerk für Systemische Sklerodermie
