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| * 5 Säulen | | * Träger: öffentlich-rechtliche Körperschaften |
| | * Beiträge: |
| | ** nach Bruttolöhnen/-gehältern, bis spartenspezifische Beitragsbemessungsgrenze |
| | ** Arbeitgeber-/Arbeitnehmer-Beiträge (zu unterschiedlichen Teilen), abgeführt für beide durch Arbeitgeber |
| | ** staatliche Steuerzuschüsse |
| | * '''5 Säulen:''' |
| | ** gesetzliche [[Rentenversicherung]] ('''GRV''') |
| | ** gesetzliche [[Krankenversicherung]] ('''GKV''') |
| | ** [[Arbeitslosenversicherung]] bei der Bundesagentur für Arbeit ('''AV''') |
| | ** Gesetzliche [[Unfallversicherung]] ('''GUV''') |
| | ** Soziale [[Pflegeversicherung]] ('''SPV''') |
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| == Krankenversicherung ==
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| * Träger: GKV/PKV
| | http://de.wikipedia.org/wiki/Stufenweise_Wiedereingliederung_in_das_Erwerbsleben |
| * seit 01/2009: Gesundheitsfonds
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| * Sachleistungsprinzip
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| * Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) = Versicherungspflichtgrenze, ca. 50.000 EUR
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| * Beiträge:
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| ** Arbeiter und Angestellten: Hälfte Arbeitgeber/Arbeitnehmer, seit 2005 Sonderbeitrag 0,9% vom Arbeitnehmer
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| ** Rentner: Arbeitgeberanteil durch gesetzliche Rentenversicherung
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| * Versicherungspflicht:
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| ** abhängig Beschäftigte unterhalb JAEG
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| ** Bezieher von Erwerbsersatzeinkünften (Arbeitslosengeld, Rente, Krankengeld, Arbeitslosengeld II u. a.),
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| ** Studierende,
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| ** Familienangehörige von Pflichtversicherten (→ Familienversicherung).
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| * Frewillige Krankenversicherung:
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| ** Selbständige
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| ** Bezieher von Einkünften über JAEG
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| ** Personen nach Ende der Versicherungspflicht (geschiedene Ehepartner, Arbeitslose ohne Anspruch auf Arbeitslosengeld u. a.)
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| * keine Beitrittsmöglichkeit (außer frühere Mitgliedschaft):
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| ** Selbstständige
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| ** Beamte
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| ** Asylbewerber
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| ** Sozialhilfeempfänger
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| * Sonderregelung: Künstlersozialversicherung (KSV)
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| ** Finanzierung: Hälfte Versicherte, Hälfte "Verwerter" von künstlerischen Leistungen → pauschale "Künstlersozialabgabe" + Zuschuss Bund
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| * Zuzahlungen:
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| ** Praxisgebühr: 10,00 EUR, pro Quartal, entfällt meist bei DMP
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| ** Medikamente/Hilfsmittel: 10 %, min.l 5,00 EUR, max. 10,00 EUR; Befreiung für besonders preiswerte Medikamente (v.a. Generika)
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| ** Krankenhaus: 10,00 EUR pro Tag, max. 28 Tage
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| ** Rehabilitation: 10,00 EUR pro Tag, max. 42 Tage (Krankenhaus anrechenbar9
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| ** Heilmittel: 10,00 EUR Verordnungsgebühr, zusätzlich 10 %
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| ** Eigenenanteil: z.B. bei orthop. Schuhen, Brustprothesen-BHs/-Badeanzügen
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| == Unfallversicherung ==
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| * Arbeitsunfälle, Berufskrankheiten, arbeitsbedingte Gesundheitsgefahren
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| * Pflichtversicherte
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| ** Beschäftigte
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| ** Kindergartenkinder, Schüler, Studenten, Auszubildende
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| ** Landwirte
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| ** Pflegepersonen
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| ** Helfer bei Unglücksfällen, im Zivil-/Katastrophenschutz
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| ** Blut-/Organspender
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| * Freiwillig Versicherte:
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| ** Unternehmer (ausgenommen sind z. B. Friseure),
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| ** Selbstständige, Freiberufler
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| ** mitarbeitende Ehegatten
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| * Finanzierung: nur Arbeitgeber (Höhe je nach Gefahrklasse + Lohnsumme), Steuern
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| * Leistungen:
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| ** medizinische und berufsfördernde Leistungen zur Rehabilitation (Sachleistung → UV-GOÄ)
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| ** Lohnersatz-/Entschädigungsleistungen (Verletztengeld, Verletztenrente, Hinterbliebenenrente)
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| * Träger:
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| ** Berufsgenossenschaften
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| ** Unfallkassen
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| * Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE):
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| ** Rentenberechtigung ab 20 % MdE über die 26. Woche nach dem Versicherungsfall (Arbeitsunfall, Berufskrankheit)
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| ** Einschätzung durch Unfallversicherungsträger
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| ** unabhängig von tatsächlichem Einkommensverlust
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| ** keine Einkommensanrechnung
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| ** Grundlage: Jahresarbeitsverdienst (JAV) → 2/3 des gesamten Arbeitseinkommens der zwölf Kalendermonate vor dem Versicherungsfall
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| * Berufskrankheiten → Berufskrankheiten-Verordnung
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| ** Krankheiten durch chemische Einwirkungen (Hauterkrankungen, Metalle/Halbmetalle, Lösungsmittel/Pestizide)
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| ** Krankheiten durch physikalische Einwirkungen (Heben/Tragen, Lärm, Vibrationen, Druckluft, Strahlung)
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| ** Krankheiten durch Infektionserreger oder Parasiten, auch Tropenkrankheiten
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| ** Erkrankungen durch anorganische Stäube (Asbestose, Silikose)
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| ** Erkrankungen durch organische Stäube
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| * Behandlung nach Arbeitsunfällen:
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| ** Durchgangsarzt (D-Arzt): Facharzt für Chirurgie mit Schwerpunkt Unfallchirurgie oder Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit Zusatzbezeichnung "Spezielle Unfallchirurgie"“
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| ** legt fest, welcher Arzt die weitere Behandlung durchführen soll
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| ** weniger Kompetenz: H-Arzt (an der besonderen '''H'''eilbehandlung beteiligt)
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| * (Private UV: Kapitalleistung und/oder Rentenleistung)
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| == Rentenversicherung ==
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| * Träger: DRV (früher: LVA + BfA)
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| * Beiträge: Hälfte von Arbeitnehmer/Arbeitgeber bis zur BBG
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| * Beitragssatz: 19,5%
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| == Arbeitslosenversicherung ==
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| * Träger: Bundesagentur für Arbeit
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| * Beiträge: Hälfte Arbeitgeber/Arbeitnehmer
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| * Beitragssatz: 6,5 % bis zur BBG
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| == Pflegeversicherung ==
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| * Träger: Krankenkassen
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| * Beitragssatz: 1,7%
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| * Pflegestufen: erheblich pflegebedürftig, schwer pflegebedürftig, schwerst pflegebedürftig
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| [[Kategorie:Rahmenbedingungen]] | | [[Kategorie:Rahmenbedingungen]] |
