Panarteriitis nodosa: Unterschied zwischen den Versionen
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* Entzündung → Nekrose der Gefäßwand (neutrophile Granulozyten) → Stenose → Thrombosierung/Infarzierung der Endstrombahn | * Entzündung → Nekrose der Gefäßwand (neutrophile Granulozyten) → Stenose → Thrombosierung/Infarzierung der Endstrombahn | ||
* B-Symptomatik: Fieber, Muskel-/Gelenkschmerzen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust | * B-Symptomatik: Fieber, Muskel-/Gelenkschmerzen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust |
Version vom 21. Dezember 2010, 20:26 Uhr
- Polyarteriitis nodosa
- Entzündung der kleineren und mittleren Arterien → Waden, Unterarme, Organe
- perlschnurartige Anordnung der Entzündungsknötchen
- DD mikroskopische Polyangiitis (MPA = mPAN) → Glomerulonephritis, Lungenbeteiligung
- 30% assoziiert mit chron. Hep. C oder Hep. B
- Entzündung → Nekrose der Gefäßwand (neutrophile Granulozyten) → Stenose → Thrombosierung/Infarzierung der Endstrombahn
- B-Symptomatik: Fieber, Muskel-/Gelenkschmerzen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust
- 80% Neuropathie, typischerweise größere, gemischte Nerven befällt
- ZNS-Beteiligung: Sehstörungen, Schlaganfällen, Krampfanfäkke → sekundär hypertensiv
- GI: kolikartige Bauchschmerzen, Darminfarkte, Blutungen
- Nieren: Mikroaneurysmen → Hypertonus
- Herz: Angina Pectoris, Herzinfarkt
- Haut: Livedo reticularis, subkutane Aneurysmen als Knötchen ("nodosa") tastbar
- Labor: CRP, BSG, Leukozytose
- ACR-Kriterien (Diagnose >= 3)
- Gewichtsverlust >= 4 kg
- Livedo reticularis
- Schmerzen oder Druckempfindlichkeit der Hoden
- Schwäche und Muskelschmerzen
- Mono-/Polyneuropathie
- Bluthochdruck
- Erhöhung von Krea oder Harnstoff
- Nachweis Hep. B/C
- auffälige Angiographie
- pathologischer Befund in der Arterienbiopsie
- Therapie:
- Kortikosteroide
- Cyclophosphamid
- → Hepatitis