Ultraschalltherapie

Grundlagen

• "Mechanotherapie" → Thermotherapie → Wärmewirkung durch Absorption
• je mehr Wassergehalt, desto mehr Absorption (v.a. Muskulatur); v.a. auch an Knochengrenze
• mechanische Longitudinalwellen, 800 kHz - 3 MHz
• Eindringtiefe (Halbwertstiefe) bei 800 kHz:
  • Fett: 3,3 cm
  • Muskel: 2,1 cm
  • Knochen: 3 mm
• Frequenz ↑ ⇒ Absorption ↑ ⇒ Eindringtiefe ↓

Anwendung

• bei allen muskuloskelettalen Krankheitsbildern, CRPS, Narben
• am effektivsten bei Geweben vor Knochen (Gelenkkapseln, Sehnen, Synovia)
• gezielte Behandlung bestimmter Areale (im Gegensatz zur Diathermie)
• dynamisch → kreisende Bewegung des Schallkopfes; homogene Energieverteilung/Erwärmung
• Behandlungsdauer: kurz (3'), mittel (5'), lang (9')
• 5-10 x täglich/zweitäglich
• Dosierung: 0,05 - 2,0 W/cm²
• Variante: Phonophorese → Effekt dtl. geringer als bei Iontophorese
• Simultanverfahren: Kombination mit Reizstrom (zur Detonisierung, ggf. + Dehnübungen)

Wirkung

• thermisch:
  • analgetisch
  • hyperämisierend
  • muskelrelaxierend
  • Dehnung verbessernd
  • Trophik verbessernd
  • Sympathikus dämpfend
• mechanisch (postuliert):
  • "Mikromassage"
  • Teilchenauslenkung im Nanometer-Bereich bei sehr hoher Beschleunigung (100.000 g)
  • Verformung der Zellmembranen (?)

Kontraindikationen

• über elektronischem Schrittmacher
• akute Entzündung, florider Tumor
• Keimzellen, Augen
• Rückenmarkserkrankungen, oberhalb C3
• Anwendung im Bereich von Gefäßerkrankungen (AVK, Thrombophlebitis, Thrombose, Blutungsneigung)
• KI: Metall im Schallfeld