Prothesen

• Hilfsmittel zum Ersatz amputierter Körperteile

Untere Extremität

Frühversorgung

• nach Abschluss der Wundheilung, ca. 2-4 Wochen postop.
• provisorische Interimsprothese (Modularprothese mit Rohrskelett und austauschbaren Passteilen)
• Vorteile:
  • frühzeitige Mobilisierung
  • Kreislauf-/Stoffwechselanregung
  • Reduktion des Stumpfvolumens, Vorbereitung auf spätere Belastung
  • Änderung durch Austausch der Passteile jederzeit einfach möglich
• Definitivprothese nach 3-6 Monaten → Schaft nach Gipsabdruck

Prothesentypen

• Schalenbauweise: ältere Bauart, Schale/Wandung gleichzeitig tragendes/formgebendes Element
• Rohrskelettbauweise: tragende Leichtmetallrohre, auswechselbare Passteile, kosmetisches Schaumstoffummantelung

allgemeiner Prothesenaufbau

• Schaft:
  • Stumpfbettung in Haftschaft mit Vollkontakt aus unterschiedlichen Materialien (Polyacryl, Kohlefaser, Gießharz, Kevlar, Holz)
  • Haftschaft: Trikotschlauch über Stumpfweichteile, Ventilloch am Schaftende → Gummiventil
  • muskelaktiver Oberschenkelstumpf: aktiv im Schaft verklemmt, leichter Unterdruck durch Adhäsivkräfte
• Kniepassteile: Titan, Stahl, Karbon
  • einachsige Kniegelenke (Scharniergelenk)
  • mehrachsige/polyzentrische Kniegelenke
  • sperrbare Kniegelenke → funktionelles Stelzbein, zum Sitzen Entriegelung
  • Bremskniegelenke → sperrt bei axialem Druck
  • pneumatisch/hydraulisch gesteuerte Kniegelenke
• Fußpaßteile:
  • (meist) einachsig (Dorsalextension/Plantarflexion)
  • gelenklos mit elastischem Puffersystem (gepolsterte Ferse, elastischer Vorfuß → veraltet)
  • Karbonfederspange:
    • Kombination aus mechanischem Gelenk, elastischem Kunstoffpuffer und/oder Fersenspange
    • hohe elastische Rückstellkraft
    • Pronation/Supination/Rotation möglich
    • kosmetische Anpassung möglich