Hydrotherapie

Anwendungsformen

• Güsse: mit unterschiedlichen Temperaturen und Druck → Kneipptherapie, Wassertreten
• Bäder:
  • Indifferenztemperatur: ca. 35-36°C.
  • Vollbad: 36-38°C, 10-20 Min., anschließend kalte Waschung/Abguss, Nachruhe 15-30 Min.
  • Überwärmungsbad: Beginn mit 37°C, Steigerung bis 40-42°C, 15-30 Min., lange Nachruhe (bei beginnendem grippalem Infekt, Abwehrsteigerung)
  • Teilbad:
    • warme Arm-, Fußbäder: bronchospasmolytisch → bei obstruktiven Atemwegserkrankungen
    • ansteigende Armbäder (Hauffe-Bäder): 37°C → 40°C, 10-15 Min. → reflektorische Duchblutungssteigerung (konsensuell) → pAVK I-II°, CRPS
    • CO₂-Bäder: 28-31°C, 20 Min.
    • Sitzbäder
    • kaltes (< 18°C), warmes (3-38°C) oder heißes (39-42°C) Wasser
    • Wechselbäder → Kreislaufanregung
  • Unterwassermassage
  • Balneotherapie
  • Badezusätze:
    • Baldrian: beruhigend
    • Eichenrinde: adstringierend
    • Heublumen: entspannend, durchblutungssteigernd
    • Kamille: entzündungshemmend
    • Kleie/Molke: antiallergisch
    • Thymian: sekretolytisch
• Wickel und Packungen
• Abreibungen und Waschungen: schwächster Reiz, für bettlägerige und schwerkranke Patienten
• Dampfanwendungen und Sauna
• Bewegungstherapie im Wasser (Bewegungsbad)
• Trainingstherapie im Wasser (Aquawalking, Aquajogging)
• Inhalation
• Hydrogalvanische Anwendungen

Wirkmechanismen

• Ebenen:
  • emotional-affektiv
  • endokrin
  • psycho-vegetativ
• Temperatur: wechselwarme Anwendungen → Abhärtung (Reiz-Reaktion-Adaptations)
  • Wärme:
    • Vasodilatation
    • Anstieg der Körperkerntemperatur ↠ Stimulation des Immunsystems
    • Katecholamine ↑, RAAS ↑
  • Kälte:
    • Vasokonstriktion
    • Muskeltonus ↑ (Kältezittern)
    • Blutdruck ↑
• Hydrostatischer Druck: Verschiebung von 300–500 ml Blut intrathorakal
  • ANF ↑ ⇒ Diurese ↑
  • Katecholamine/RAAS/ADH ↓
  • Schlagvolumen ↑
  • peripherer Widerstand ↓
  • Vitalkapazität ↓
• Auftrieb: Entlastung, Schmerzreduktion, Entspannung
• Viskosität/Reibungswiderstand (bei Bewegungen)
• Immersion:
  • Reflex aller Säugetiere
  • bei Wasserkontakt des Gesichts (v.a. Wangen) ⇒ Herzfrequenz↓, Sauerstoffverbrauch↓
  • bei Säuglingen: Kehlkopfverschluss

Indikationen

• Erkrankungen des Bewegungsapparates (auch postoperativ), CRPS
• neurologische Erkrankungen
• internistische Erkrankungen: HTN, pAVK I und II, CVI
• Hauterkrankungen

Kontraindikationen

• Bewegungsbad: fahrradergometrische Ausdauerleistungsfähigkeit < 75 Watt
• Instabiler Angina pectoris
• Herzinsuffizienz NYHA III und IV
• Respiratorische Insuffizienz
• pAVK Stadium IIIb oder IV (keine Wechselbäder!)
• Zerebrales Krampfleiden (nicht medikamentös eingestellt)
• Frische Bein- und Beckenvenenthrombosen (< 4 Wochen)