Spondylitis hyperostotica
Aus phys-med
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Grundlagen
- = Morbus Forestier
- = Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH)
- zunehmende Versteifung der WS
- Männer : Frauen = 2:1
- > 50. LJ
- kein ISG-Befall (→ DD M. Bechterew)
- assoziiert mit Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Fettstoffwechselstörungen
- Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen
- Becken/Hüfte (Crista iliaca/Beckenkamm, Sitzbeinhöcker, Trochanter maior/minor)
- Schulter (Deltoideusansatz am Humerus, Tricepssehne, Olecranon)
- Ferse (Achillessehne, Plantaraponeurose → Fersensporn)
Diagnose
- Röntgen BWS/LWS:
- spangenbildende Hyperostose → "fließende", zuckergussartige, anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
- mindestens 4 Segmente
- oft rechtsbetont
- keine Chondrose (Zwischenwirbelräume nicht vermindert, keine Sklerosierung)
- keine Spondylarthrose
- ISG unauffällig
- DD:
- Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)
- Spondylosis deformans → Osteophyten
- Spondylitis psoriatica
Therapie
- keine kausale Therapie bekannt
- symptomatisch: Analgetika/NSAR, physikalische Therapie
