Demenz: Unterschied zwischen den Versionen

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* '''vaskulär'''
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** kortikale Demenz/Multiinfarkt-Demenz
** kortikale Demenz/Multiinfarkt-Demenz
** subkortikale vaskuläre Demenz
** subkortikale vaskuläre Demenz = subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie (SAE)
* '''sekundär'''
* '''sekundär'''
** Hydocephalus/NPH: Hakim-Trias: Demenz, Harninkontinenz, Gangstörung
** '''Hydocephalus/NPH''': Demenz, Harninkontinenz, Gangstörung (''Hakim-Trias'')
** [[Parkinson|primäres Parkinson-Syndrom]]
** [[Parkinson|primäres Parkinson-Syndrom]]
** Creutzfeldt-Jakob-Krankheit
** Creutzfeldt-Jakob-Krankheit
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** Memantin (Ebixa®, Axura®)
** Memantin (Ebixa®, Axura®)
** laut IQWiG: kein Beleg für Nutzen bei Patienten mit Alzheimer-Demenz, da Effekte nicht alltagsrelevant
** laut IQWiG: kein Beleg für Nutzen bei Patienten mit Alzheimer-Demenz, da Effekte nicht alltagsrelevant
* Cave: Medikamente mit anticholinerger Wirkung (z.B. TZA)




[[Kategorie:Erkrankungen]]
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[[Kategorie:Neurologie]]
[[Kategorie:Neurologie]]

Aktuelle Version vom 6. August 2012, 19:50 Uhr

Grundlagen

  • DD Depression/Pseudodemenz:
    • Stimmung wechselnd, Beginn schleichend, kognitive Leistungen stark eingeschränkt

Ursachen

  • degenerativ
    • Morbus Alzheimer
    • Frontotemporale Demenz
    • Lewy-Körperchen-Demenz
  • vaskulär
    • kortikale Demenz/Multiinfarkt-Demenz
    • subkortikale vaskuläre Demenz = subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie (SAE)
  • sekundär
    • Hydocephalus/NPH: Demenz, Harninkontinenz, Gangstörung (Hakim-Trias)
    • primäres Parkinson-Syndrom
    • Creutzfeldt-Jakob-Krankheit
    • Chorea Huntington
    • HIV
    • M. Wilson
    • Multiple Sklerose
    • Neurosyphilis

Diagnose

  • cMRT, cCT
  • EEG
  • Labor: BB, Vitamin B12, BZ, Leber, Niere, Elektrolyte, Schilddrüse, CRP
  • Tests:
  • DD sekundäre Demenz, M. Parkinson, Multisystematrophie (MSA), progressive supranukleäre Blickparese (PSP = Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom)

Therapie

  • Aktivierung des Patienten, Motivation zur Teilnahme an Trainingsbehandlungen
  • soziale Integration
  • Tagesrhythmus
  • Gedächtnistraining, Gedächtnisspiele
  • Realitäts-Orientierungs-Training (bei Desorientierten)
  • Kombination von körperlichen und psychischen Therapien

Medikamente

  • Azetylcholinesterasehemmer:
    • Donepezil (Aricept®)
    • Rivastigmin (Exelon®, auch Pflaster)
    • Galantamin (Reminyl®)
  • NMDA-Antagonisten:
    • Memantin (Ebixa®, Axura®)
    • laut IQWiG: kein Beleg für Nutzen bei Patienten mit Alzheimer-Demenz, da Effekte nicht alltagsrelevant
  • Cave: Medikamente mit anticholinerger Wirkung (z.B. TZA)