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== Ursachen ==
== Ursachen ==


* pAVK > 60%
* pAVK 80-90%
* traumatisch > 20%
* Trauma 5-10%
* Tumor, Infektion, Fehlbildung 5-10%


== Symptome ==
== Symptome ==
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# '''Stumpfschmerz''' → vasculär, entzündlich, proliferativ, mechanisch, Neurome
# '''Stumpfschmerz''' → vasculär, entzündlich, proliferativ, mechanisch, Neurome
# '''[[Phantomschmerz]]''' (bei Mastektomie: verzögerter Phantomschmerz)
# '''[[Phantomschmerz]]''' (bei Mastektomie: verzögerter Phantomschmerz)
== Untere Extremität ==
* siehe auch [[Prothese]]
* F = Funktionseinschränkung, P = prothetische Versorgung
=== Zehen II-V: ===
* F: keine funktionelle Relevanz (?)
* P: kosmetisch, Platzhalter
=== Großzehe ===
* F: Abrollvorgang/Abstoßen eingeschränkt
* P: kosmetisch/funktionell → plantare Feder oder Spangeneinarbeitung in Konfektionsschuh
=== Transmetatarsale/Vorfuß ===
* ([http://de.wikipedia.org/wiki/Jacques_Lisfranc Lisfranc]), Verbleib Os Naviculare (Sharp)
* F: Standfläche/Balance ↓, Spitzfußgefahr durch Extensorenausfall
* P: Silikonvorfußprothese → Saughaftung, ggf. Fersenspange zur Spitzfußprophylaxe, Sohlenverstärkung
=== Vorfuß/Fußwurzel ===
* Chopart-Linie
* F. Standfläche/Balance ↓, keine Abrollung möglich, Ausfall Extension
* P: Fußwurzelprothese, knöchelüberschreitend, Fersenspange zur Spitzfußprophylaxe, Vorfußhebel → Tibia
=== Fuß ===
* Pigoroff-Spitzy (Calcaneus an Tibia) → gute Polsterung, gute Belastbarkeit, Syme (ohne Calcaneus)
* F: Beinlänge ↓
* P: Spezialprothese, Syme → Prothesenfuß
=== Unterschenkel ===


== Weblinks ==
== Weblinks ==
* http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/033-044.htm AWMF-Leitlinie "Rehabilitation nach Majoramputation an der unteren Extremität"
* http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/033-044.htm AWMF-Leitlinie "Rehabilitation nach Majoramputation an der unteren Extremität"
* http://www.medizin-websites.de/fussprobleme/fuss-20/amputation.html Abbildungen Amputationslinien
* http://www.zapfe.de/prothesen/bein/prothesen-2.1.2.htm Prothesentypen UEX


[[Kategorie:Erkrankungen]]
[[Kategorie:Erkrankungen]]
[[Kategorie:Schmerztherapie]]
[[Kategorie:Schmerztherapie]]

Version vom 16. November 2010, 21:55 Uhr

Ursachen

  • pAVK 80-90%
  • Trauma 5-10%
  • Tumor, Infektion, Fehlbildung 5-10%

Symptome

  1. Phantomsensationen/-gefühle
    • Stellungs-/Lageempfindung, Kribbelgefühle, Bewegungen, Druck- und Kältegefühl
    • Phantommotorik
    • Telescoping: Verkürzung/Verschiebung der distalen Extremität nach proximal
  2. Stumpfschmerz → vasculär, entzündlich, proliferativ, mechanisch, Neurome
  3. Phantomschmerz (bei Mastektomie: verzögerter Phantomschmerz)

Untere Extremität

  • siehe auch Prothese
  • F = Funktionseinschränkung, P = prothetische Versorgung

Zehen II-V:

  • F: keine funktionelle Relevanz (?)
  • P: kosmetisch, Platzhalter

Großzehe

  • F: Abrollvorgang/Abstoßen eingeschränkt
  • P: kosmetisch/funktionell → plantare Feder oder Spangeneinarbeitung in Konfektionsschuh

Transmetatarsale/Vorfuß

  • (Lisfranc), Verbleib Os Naviculare (Sharp)
  • F: Standfläche/Balance ↓, Spitzfußgefahr durch Extensorenausfall
  • P: Silikonvorfußprothese → Saughaftung, ggf. Fersenspange zur Spitzfußprophylaxe, Sohlenverstärkung

Vorfuß/Fußwurzel

  • Chopart-Linie
  • F. Standfläche/Balance ↓, keine Abrollung möglich, Ausfall Extension
  • P: Fußwurzelprothese, knöchelüberschreitend, Fersenspange zur Spitzfußprophylaxe, Vorfußhebel → Tibia

Fuß

  • Pigoroff-Spitzy (Calcaneus an Tibia) → gute Polsterung, gute Belastbarkeit, Syme (ohne Calcaneus)
  • F: Beinlänge ↓
  • P: Spezialprothese, Syme → Prothesenfuß

Unterschenkel

Weblinks