Begriffe Neurologie

Aphasie

• Formen:
  • motorisch (Broca, frontal)
  • sensorisch (Wernicke, temporal)
  • amnestisch (parietal)
  • Leitung: Fasciculus arcuatus, Nachsprechen
  • global
• Aaachener Aphasie-Test

1. Spontansprache
2. Token-Test
3. Nachsprechen
4. Benennen
5. Schriftsprache
6. Sprachverständnis

• Therapie: Intensität > 5 h /Woche
• Constraint-induced Aphasia therapy: keine Gesten/Onomatopoetika, relevanter Kontext, Intensität

Barthel-Index

• 0-100
• ADL: Nahrungsaufnahmen, Körperpflege, Kleidung, Ausscheidung, Transfer, Mobilität

Elektrophysiologie

• EMG:
  • Denervierung: Fibrillationen, PSW, gelichtetes Interferenzmuster, Polyphasie
  • Myopathie: myotone Entladungen
• ENG/NLG
• SEP: N. medianus/tibialis
• MEP: transkranielle Magnetstimulation

GCS

• Augen öffen: 1-4
• verbale Reaktion: 1-5
• motorische Reaktion: 1-6

neurogene Blasenstörung

• Schleifen:

1. Großhirn-Hirnstamm: Unterbrechung der Detrusorkontraktion
2. Hirnstamm - spinales Miktionszentrum (SMZ): Auslösung der Detrusorkontraktion
3. Blase - SMZ - Sphincter externus: Koordination Sphincterrelaxation/Detrusorkontraktion
4. Großhirn - SMZ: Sphincter-Steuerung

• sympathisch: Th10 - L2, α-adrenerg → Kontraktion Blasenhals/Harnröhre, Relaxation Detrusor
• parasympathisch: SMZ (S2-4), cholinerg → Kontraktion Detrusor, Relaxation Urethra
• Läsion SMZ → areflexive Blase, Restharn, Überlaufinkontinenz → Einmalkatheter
• Läsion oberhalb: Reflexblase, Dauerkontraktion, Dyssynergie → keine Speicherfunktion, kein Restharn → anticholinerge Medikation (Oxibutynin, Trospiumchlorid, α-Blocker
• Diagnostik: Restharn, Harnfluss (Uroflowmetrie), Urodynamik
• Ziel: Speicherfunktion + Kontinenz + Niernschutz
• Inkontinenz: Kondomurinal
• Elektrostimulation (areflexive Blase), Augmentation

Logopädie

• Sprache: Aphasie, Alexie, Agraphie
• Sprechen: Dysarthrie, Redefluss (Stottern, Poltern) → LSVT, "BIG therapy"
• Stimme: Dysphonie, Aphonie
• Schlucken: Dysphagie

Psychopathologie

• Bewußtsein
• Aufmerksamkeit
• Gedächtnis
• Orientierung
• formale/inhaltliche Denkstörungen (Wahn, Zwang)
• Wahrnehmung (Halluzinationen)
• Persönlichkeit
• Affekt, Schwingungsfähigkeit
• Antrieb, Psychomotorik
• Schlaf, Appetenz, Sexualität, somatische Symptome

Motorische Rehabiltation

• Förderung der Wahrnehmung/"Senso"motorik
  • Affolter: geführte Interaktion, taktil-kinästhestische Wahrnehmung/Tastsinn → bei schwerer Wahrnehmungsstörung
  • Perfetti: