Elektrotherapie

Grundlagen

• Körper --> Leiter 2. Klasse --> Anionen + Kationen
• Stromdichte --> verstärkte Wirkung unter kleinerer Elektrode
• Wirkung:
  • Ionenbewegung --> Gewebsmilieu, Erwärmung
  • Aktionspotentiale --> efferent/afferent
  • Rezeptorreizung (freie Nervenendigungen) --> sensible Empfindungen

Galvanisation (Gleichstrom)

• gleichbleibende Richtung und Stärke
• Ionenverschiebung --> Elektrolytmilieu --> Schmerz-Rezeptoren
• keine Wirkung auf Nerven- und Muskelfasern
• Wirkung: Analgesie, Sedierung/Erregungshemmung
• Hydrogalvanische Anwendungen --> Stangerbad, Zellenbad
• Iontophorese: großflächige Elektroden, hohe Stromdichte, lange Therapiedauer (30 Min.), 8-10 Applikationen

Niederfrequente Reizströme

• 1-150 Hz
• Rechteck-/Dreieckimpulse, Schwellstrom, Amplituden-/Frequenzmodulation --> Wirkung ähnlich
• uni-/bidirektional
• Wirkprinzip: Auslösung von Aktionspotentialen an Nerven- und Muskelfasern
• Analgesie, Muskelstimulation
• Diadynamische Ströme nach Bernard:
  • Impulsstrom, gleichgerichtet, Sinushalbwellen
  • Ausgangsfrequenz 50/100 Hz, Impulsbreite 10 ms
  • konstanter Gleichstrom unterlagert

MF = Monophasé fixe		motorisch/sensibel reizend
DF = Diphasé fixe		analgetisch
CP = courte période		resorptionsfördernd
LP = longue période		detonisierend
RS = rythme syncope

• Cave: Verätzung durch Elektrolyse bei unidirektionalen Strömen --> Zwischenlage/Schwamm

Mittelfrequente Reizströme

• 1000 - 100.000 Hz, meist 4-20 kHz
• in der Regel sinusförmig --> nullliniensymmetrisch --> keine Elektrolyseprodukte
• Wirkprinzip: Auslösen von Muskel-Aktionspotentialen (erst durch mehrere aufeinanderfolge Impulse = Gildemeister-Effekt)
• Muskelstimulation, Muskeldetonisierung
• Vorteil: geringe sensible Nebenwirkungen
• Direkte mittelfrequente Reizung (Wyss):
  • konstanter, über mehrere Sekunden geschwellter Strom von 11 kHz
  • mit einem niederfrequenten Strom (250 Hz) unterlegt
  • Zuleitung über 3 Elektroden
• Extern amplitudenmodulierter Mittelfrequenzstrom:
  • ein Stromkreis, 4-20 kHz, Modulation im Gerät
• Interferenzstromverfahren (Nemec):
  • 2 sinusförmige, Wechselströme in zwei getrennten Stromkreisen
  • ein Stromkreis 4000 Hz, der andere variiert zwischen 3900 - 4000 Hz
  • Überlagerung im Behandlungsgebiet --> Interferenzstrom 0-100 Hz
  • postuliert: 25-50 Hz Muskelreizung, 90-100 Hz sympathikusdämpfend + analgetisch
  • zusätzlich pulsierende Saugelektroden --> hyperämisierend