Schmerz
Aus phys-med
Grundlagen
- personen- und kontextabhängig:
- Kontext: Erwartung, Befürchtung, Vorerfahrung
- Stimmung: Depression, Katastrophisieren, Anspannung
- Kognition: Vigilanz, Aufmerksamkeit, Ablenkung
- laterales Schmerzsystem: lat. Thalamus, dorsale Insel, SI, SII → sensorisch-diskriminativ
- mediales Schmerzsystem: med. Thalamus, vordere Insel, Gyrus cinguli, präfrontal → affektiv-emotional
- deszendierendes schmerzmodulierendes System:
- Cingulum, präfrontal, Amygdala, periaquäduktales Grau (PAG), rostrale ventromediale Medulla (RVM)
- bidirektional inhibierend/fazilitierend
- Placeboanalgesie: durch Naloxon antagonisierbar → endogene Opioide