Ergotherapie
Aus phys-med
Grundlagen
- Schwerpunkte:
- Handfunktion (SODA - Sequential Occupational Dexterity Assessment)
- Alltagsfunktionen (→ Barthel-Index)
- Neuropsychologie
Methoden
- sensomotorisch-perzeptive Behandlungen
- motorisch-funktionelle Übungen
- Hirnleistungstraining/Neuropsychologische Behandlung
- ADL-Training: Anziehen − Essen − Haushalt − Körperhygiene usw.
- Schienenherstellung/Anpassung
- Hilfsmittelberatung, ggf. Hilfsmittelherstellung oder -adaptation
- Gelenkschutz
- Wohnraum- und Arbeitsplatzgestaltung / Adaption
- Belastungserprobungen in der Arbeitstherapie und Rehabilitationskliniken
Adaptative Verfahren
- patienteneigene Kompensationsstrategien
- Einsatz von Hilfsmitteln (Griffverdickungen, Greifzange, ...)
- Anpassung des privaten und beruflichen Umfeldes (Haltegriffe, Bodenschwellen, ...)
Gelenkschutz
- schädliche Bewegungen vermeiden:
- Überstrecken der Gelenke
- Faustschluss mit Kraft → Griffverdickungen
- Drehbewegungen (Ausfringen, Glas öffnen) → Alltagshilfen, Trickbewegungen
- Gelenkstabilisation (Tapen, Wickeln, Orthese)
- (kleine) Veränderungen im Haushalt → individuelle Anpassung
- Arbeitsmittel ((Messer, Scheren) scharf → weniger Krafteinsatz
- Arbeitsplatz (Sitzhaltung, Abwechslung in Bewegung- und Ruhephasen) → Entlastung
- sich helfen lassen!
- bestimmte Arbeiten nicht mehr durchführen!
Schienenversorgung
- thermoplastisches Material: sofort anpassbar, funktionsfähig, nachverformbar, Klettverschlüsse
- statische Schienen
- DSG-Schiene (Daumensattelgelenksschiene): Funktionsschiene, Stabilisierung, Spitzgriff/Faustschluss möglich
- AUD-Spange (Anti-Ulna-Deviationsschiene): Funktionsschiene, Stabilisierung,Prophylaxe
- Schwanenhalsringe: verhindert Überstrecken der Mittelgelenke.
- Handgelenkslagerung: postoperativ, nur Handgelenke
- Nachtlagerungsschiene: komplette Hand → CTS, Ulnadeviation, Bajonettstellung, subluxierte Grundgelenke
- Fingerlagerungsschiene: postoperativ
- dynamische Schienen
- Kleinertschiene/ umgekehrte Kleinertschiene: nach Streck-/Beugesehnenverletzungen
Tonus- und Perzeptionsregulierung
- Unterstützte Lagerung (z. B. Bobath-Konzept)
- Geführte Bewegungsübergänge (z. B. Affolter-Modell)
- Bewusste Handlungsplanung und Bewegungsausführung
- Haltungskontrolle und Tonusanpassung
- Fazilitations- und Inhibitionstechniken
- Erarbeiten physiologischer Bewegungsmuster (z. B. Perfetti-Konzept)
- Kognitive und sensorische Übungen
Handlungs- und funktionsorientierte Therapie
- Funktionelles Training:
- Beweglichkeit (Gelenk-Mobilisation)
- Belastbarkeit, Ausdauer (Muskelkräftigung)
- Feinmotorik
- Koordination
- Sensibilität
- Schmerz- und Ödembehandlung
- Wahrnehmung und Orientierung
- Kommunikation
- Gelenkschutz
- Vermitteln von Informationen über Anatomie und Pathomechanismen
- achsengerechter Einsatz*
- gute Arbeits- und Ruhehaltung der Gelenke
- Selbsthilfe-/ADL-Training:
- Alltagsaktivitäten (Essen, Körperpflege, Ankleiden)
- Üben in Alltagssituationen (Übungsküche/-badezimmer, häusliches Umfeld)
- handwerkliche Techniken
- Einsatz von Spielen und Übungsgeräten
- Üben sonstiger Funktionen wie Schreiben und Lesen
- Hilfsmittel:
- Informationen über Hilfsmittel, Bedarfsklärung
- Instruktion, Übung
- Orthesenanpassung
Arbeitstherapeutische Maßnahmen
- berufsorientierte Beratung
- Arbeitsplatzanalyse, tätigkeits- und berufsbezogene Anforderungen
- work-hardening
- Arbeitsplatzgestaltung, Ergonomie
- Informieren und Einbeziehen von Kollegen und Vorgesetzten
- Psychiatrie: Arbeit als stabilisierendes Element/sinnvolle Tätigkeit, Anbahnung der Wiedereingliederung
- psychosoziale Behandlungsverfahren (kompetenzzentrierte, ausdruckszentrierte und interaktionelle
Methoden)
Handfunktionen
- Präzisionsgriffe
- feiner Spitzgriff (Pinzettengriff)
- lateraler Spitzgriff (Schlüsselgriff)
- Interdigitalgriff
- grober Spitzgriff
- Kraft- oder Grobgriffe:
- Griffe ohne Hohlhandbeteiligung
- Handflächengriff
- Sonstige:
- vollständiger Faustschluss
- unvollständiger Faustschlus
- Sphären-Griff
- Haken-Griff
