Phototherapie
Aus phys-med
UV-Strahlung
- Wellenlänge: 1 - 380 nm
- UV-A (315-400 nm): direkte Pigmentierung, Immunstimulation, vegetative Umstimmungen
- UV-B (280-315 nm): indirekte Pigmentierung (Melanozytenstimulation), Erythem, Vitamin D3
- UV-C (200-280 nm): stark erythemerzeugend, karzinogen, bakterizid; Absorption in Atmosphäre
- Absorption durch normales Glas → Quarzglas
- Anwendung: Quecksilberlampe
- Stärkung Infektabwehr
- Psoriasis, Neurodermitis, Pruritus
- PUVA-Therapie: "Psoralen plus UV-A" (Photochemotherapie) bei schwerer Psoriasis, Neurodermitis, Mycosis fungoides
Cave: schwere Verbrennungen (Psoralen → photosensibilisierend)
sichtbares Licht
- Wellenlänge: 380 - 780 nm
- Heliotherapie:
- Infrarotlicht (17%)
- kurzwelliges Licht (39%)
- sichbares Licht (39%)
- UV-A (4,9%)
- UV-B (0,1%)
- Wirkung:
- Erythembildung, Pigmentierung
- Hypophysenstimulation
- Androsteronbildung
- Stärkung Imunsystem/Abwehr
- psychische Effekte
- Anwendung:
- Stärkung Infektabwehr
- Osteoporose, Rachitis
- Hauterkrankungen (Psoriasis, Neurodermitis, Akne)
- Depression, Schlafstörungen: 10.000 Lux/30 Min. oder 2.500 Lux/2h; Netzhautbestrahlung
- Neugeborenenikterus:
- kurzwelliges, blaues Licht (Wellenlänge ca. 460 nm), intermittierend oder kontinuierlich
- wasserunlösliches (indirektes) Bilirubin --> wasserlösliches Isomer (Lumirubin) → Gallenflüssigkeit, Nieren → Vermeidung/Behandlung Kernikterus (Bilirubinenzephalopathie)
- Photo-Sole-Therapie: Bad in hochprozentiger Solelösung/Meerwasser, anschließend UV-Bestrahlung (Totes Meer!), bei Psoriasis, Ichthyosis, Neurodermitis
- Cave: Augenschutz, Wärmeregulation, Wasser/Salzhaushalt, Photodermastosen
- KI: Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel --> Photohämolyse
Infrarot
- Wellenlänge 780 nm - 1 mm (IR-A, IR-B, IR-C)
- kurzwellig: Rotlicht
- langwellig: unsichtbar
- Tiefe bis 5 mm
- milde Wärmetherapie:
- hyperämisierend
- analgetisch
- muskeldetonisierend
- resorptionsfördernd
- Anwendung:
- Bewegungsapparat/Muskulatur
- chronische Entzündunge (NNH)
Kontraindikationen
- Lichtsensibilität, Photodermatosen
- akute/floride Entzündungen, Hyperthyreose?
- dekomp. Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen
- Durchblutungs-, Sensibilitätsstörungen
Erythemschwellendosis
- Ermittlung der individuellen Lichtempfindlichkeit
- UVB-Fototestung:
- "Lichttreppe", 6 scharf begrenzte Hautareale
- nach 24h miinmale Erythemdosis (MED)
- Beurteilung: 0 = kein Erythem, ++++ = livides Erythem/Ödem/Schmerzen/Blasen
- Cave: exakter Strahlenabstand, Zeitschaltuhr