Kategorie:Physikalische Behandlungsverfahren

Ziele der Physikalischen Therapie

• Anstoßen physiologischer Reaktionen durch die Einwirkung physikalischer Reize von außen
• Beeinflussung lokaler Dysfunktionen einzelner Organe, aber auch und vor allem Behandlung des gesamten Organismus/Patienten
• vorwiegend an der "Behandlung" orientiert
  • physikalisch-diagnostische Techniken wie radiologische und anderweitige bildgebende Diagnostik aufgrund unterschiedlicher Traditionen und eigenständiger Entwicklungen nicht mit einbezogen
  • auch Therapie mit ionisierenden Strahlen - strenggenommen auch eine physikalische Therapie - gehört nicht zum Aufgabengebiet der Physikalischen Therapie

Prinzipien

• Reaktionstherapie:
  • Erregung von unterschiedlichen Rezeptoren durch physikalisch-therapeutische Reize (Thermo-, Druck-, Berührungs-, Chemo- oder Photorezeptoren an)
  • Auslösung einer physiologischen Reaktion gezwungen
  • Mindestreizschwelle → "Alles-oder-Nichts-Gesetz"
  • lokal begrenzt (z.B. örtliche Durchblutungsveränderungen) oder im gesamten Organismus(z.B. funktionelles Kreislauftraining).
• Regulationstherapie
  • Nutzung von Regelkreisen (nerval-reflektorisch oder hormonell) durch wiederholte Reize
  • Ziel:
    • Verbessertes Ansprechen
    • Steigerung der Selbstordnungsleistung
    • Optimierung der Funktionen erreicht
    • "Homöostase" → kontinuierlicher Zustand von Regulation und Gegenregulation mit maximaler Anpassungsfähigkeit
• Adaptationstherapie:
  • funktionelle Adaptation → Anpassungsleistung an einen veränderten Regulationsbedarf (z.B. größere Auswurfleistung des Herzens bei regelmäßiger körperlicher Anstrengung/Training)
  • morphologische Adaptationen → anatomisch-morphologische Veränderungen (z.B. Polyglobulie bei latentem Sauerstoffmangel, Hypertrophie von Muskeln infolge erhöhter Beanspruchung)

Parameter

• Ausgangs-/Reaktionslage des Patienten
  • symathikoton/ergotrop → Aktionsbereitschaft (Kreislauf, Atmung, Stoffwechsel) → vorsichtige Reize
  • parasympathikoton/trophotrop → Restitution, Erholung, Energieverbrauch reduziert, "Speicher" füllen → krätigere Reize
  • chronobiologische Rhythmen (Tag/Nacht): Reiz heftiger, wenn entgegengesetzt (z.B. Kälte morgens)

• Modalität: thermisch, mechanisch, elektrisch
• Reizqualität: individuell
• Reizstärke: Energie, keine linerae Beziehung Reizstärke und Reaktion; zu hohe Reizstärke → pathologische Reaktion
• Reizdauer: Einzelreiz, Behandlung(serie)
• Reizintervall: zwischen Einzelreiz und Behandlungen
• Reizfläche: Größe, Lokalisation

• Primärreaktion (Immediatwirkung): unmittelbare physiologische Antwort auf einen physikalischen Reiz (z.B. Gefäßerweiterung, Hyperämie)
• Sekundärreaktion → angestrebte therapeutische Ziel:
  • Habituation (Gewöhnung)
  • funktionelle Adaptation (verbesserte Regulation)
  • trophisch-plastische Adaptation (morphologische Anpassungen).
• → funktionelle Kapazitätsverbesserung, verstärkte Resistenz des Individuums ("Abhärtung")
  • Dauer unterschiedlich, häufig 3-4 Wochen (→ Kur/Reha)

Methoden

• Verfahren der Bewegungstherapie (einschließlich Ergotherapie)
• Mechanotherapie (Massagetechniken)
• Hydro- und Thermotherapie
• Elektrotherapie
• Lichttherapie
• Aerosoltherapie
• Balneologie