Begriffe Physikalische Behandlungsverfahren: Unterschied zwischen den Versionen

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== Physikalische Therapie ==
== Physikalische Therapie ==
* Reaktions-/Regulations-/Adaptationstherapie
* Reaktions-/Regulations-/Adaptationstherapie
* Primärreaktion: Immediatwirkung
* Primärreaktion: Immediatwirkung
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* Stromdichte: mA/cm²
* Stromdichte: mA/cm²
* Ruhepotential: -70-90 mV
* Ruhepotential: -70-90 mV
* Kathode über Schmerzgebiet
* bei unipolaren Strömen/Galvanisation: großflächig, mit Schwämmen
* bei bidirektionalen Strömen: Klebeelektroden


=== Galvanisation ===
=== Galvanisation ===


* Ionenverschiebung, Elektrolytmilieu, 5-30 mA
* Ionenverschiebung → Elektrolytmilieu, 5-30 mA
* Analgesie, Hyperämie
* Analgesie, Hyperämie
* [[Hydrogalvanische Anwendungen]]: Zwei-/Vier-Zellenbad, Voll-/Stangerbad
* [[Hydrogalvanische Anwendungen]]: Zwei-/Vier-Zellenbad, Voll-/Stangerbad
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=== Niederfrequente Reizströme ===
=== Niederfrequente Reizströme ===


** 1-150 Hz, uni-/bidirektional
* 1-1000 Hz (praktisch < 200), uni-/bidirektional, 1-50 mA
** Aktionspotentiale
* Aktionspotentiale
** '''Diadynamik''': 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS)
* '''Diadynamik''': 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS), Gleichstrom unterlagert; Kathode im Schmerzgebiet, Anode segmental
** '''TENS''': 1-100 Hz nullliniensymmetrische, bidirektionale Rechteckimpulse<br /> &rarr; Aβ-Fasern → Hemmung von WDR-Neuronen &rarr; Gate-Control-Theory
* '''TENS''': 1-100 Hz, nullliniensymmetrische Rechteckimpulse, Gate-Control (Aβ &rarr; WDR-Neuronen), deszendierende Hemmung (NA, Serotonin)
** Funktionelle '''Elektrostimulation'''
* '''Ultrareizstrom Träbert''': unipolar, Rechteck, 2 oder 0,5 ms, 5 ms Pause &rarr; 143/182 Hz
*** 1 - 100 Hz
* '''Hochvolttherapie''': < 100 &micro;s, 50-100 Hz, 200 V, große Pause &rarr; Nervenstimulation, keine Wahrnehmung
*** direkt (Muskel), indirekt (Nerv)  
* Reizstromdiagnostik: I/t-Kurve, Rheobase, Chronaxie
*** partiell oder temporär denervierte Muskulatur → Verlangsamung der Atrophie
* '''Elektrostimulation''': 1-100 Hz, direkt (Muskel)/indirekt (Nerv), partielle/temporäre Denervierung &rarr; Verlangsamung der Atrophie; Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
*** Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
* Cave: Elektrolyse bei unipolaren Strömen
** Cave: Elektrolyse
* v.a. bei umschriebenen Schmerzen
* '''Mittelfrequente Reizströme'''
 
** 1000 - 100.000 Hz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
=== Mittelfrequente Reizströme ===
** Muskel-Aktionspotentiale (''Gildemeister-Effekt'')
 
** Direkte Reizung: konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden  
* 1 - 100 kHz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
** Extern amplitudenmodulierter Mittelfrequenzstrom: 4-20 kHz, Modulation im Gerät
* Muskel-Aktionspotentiale durch Summation (''Gildemeister-Effekt''), nicht Impuls-synchron &rarr; '''Detonisierung'''
** Interferenz (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz --> Interferenzstrom 0-100 Hz<br />&rarr; 25-50 Hz Muskelreizung, 90-100 Hz sympathikusdämpfend + analgetisch
* '''Direkte Reizung''' (Wymoton): konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden  
* '''Hochfrequenztherapie'''
* '''Interferenzstrom''' (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz &rarr; Interferenzstrom 0-100 Hz
** 13,56 - 2400 MHz &rarr; Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
* v.a. bei diffusen Schmerzen + Muskelverspannungen
 
=== Hochfrequenztherapie ===
 
** Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
** Kurzwelle (27 MHz)
** Kurzwelle (27 MHz)
** Dezimeterwelle (434 MHz) &rarr; Tiefe 3 mm
** Dezimeterwelle (434 MHz) &rarr; Tiefe 3 mm
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** Dosierung: Stufe 1 (unterschwelling) - 4 (noch erträglich)
** Dosierung: Stufe 1 (unterschwelling) - 4 (noch erträglich)
** Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz
** Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz
== [[Massage]] ==
* Effleurage
* Petrissage
* Tapotement
* Friktion
* Vibration
* Sonderformen
** '''MLD'''
*** KPE: Hautpflege, Kompression, Bewegung, Atmung
*** Phase I + II
*** Stehender Kreis, Pumpgriff, Schöpfgriff, Drehgriff, Spezialgriffe: Ödemgriff, Fibrosegriff
** '''Reflexzonentherapie'''
*** Bindegewebsmassage (BGM)
*** Periostbehandlung
*** Segmentzonenmassage
*** Fußreflexzonentherapie
*** Kolonbehandlung
** '''Manipulativmassage''' nach Terrier: "periartikuläre Dystonie", Funktionsmassage
** Unterwassermassage, Hydrojet


== [[Phototherapie]] ==
== [[Phototherapie]] ==
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== [[Thermotherapie]] ==
== [[Thermotherapie]] ==
* Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm,  Phonophorese
* Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm,  Phonophorese


[[Kategorie:Medizin]]
[[Kategorie:Medizin]]

Version vom 4. Januar 2011, 21:51 Uhr

Physikalische Therapie

  • Reaktions-/Regulations-/Adaptationstherapie
  • Primärreaktion: Immediatwirkung
  • Ziel: Sekundärreaktion → Habituation, funktionelle/morphologische Adaptation → funktionelle Kapazitätsverbesserung &rar; 3-4 Wochen
  • individuelle Ausgangs-/Reaktionslage: symathikoton/ergotrop, parasympathikoton/trophotrop

Balneologie

Biofeedback

  • optische/akustische Darstellung von Körperfunktions-Parametern in Echtzeit

Elektrotherapie

  • positive Ionen = Kationen → Kathode
  • negative Ionen = Anionen → Anode
  • Wirkung: Ionenverschiebung/Milieuänderung, Rezeptorreizung, Aktionspotentiale
  • Stromdichte: mA/cm²
  • Ruhepotential: -70-90 mV
  • Kathode über Schmerzgebiet
  • bei unipolaren Strömen/Galvanisation: großflächig, mit Schwämmen
  • bei bidirektionalen Strömen: Klebeelektroden

Galvanisation

  • Ionenverschiebung → Elektrolytmilieu, 5-30 mA
  • Analgesie, Hyperämie
  • Hydrogalvanische Anwendungen: Zwei-/Vier-Zellenbad, Voll-/Stangerbad
  • Iontophorese: Voltaren → Kathode, LA → Anode

Niederfrequente Reizströme

  • 1-1000 Hz (praktisch < 200), uni-/bidirektional, 1-50 mA
  • Aktionspotentiale
  • Diadynamik: 50/100 Hz, 10 ms (MF, DF, CP, LP, RS), Gleichstrom unterlagert; Kathode im Schmerzgebiet, Anode segmental
  • TENS: 1-100 Hz, nullliniensymmetrische Rechteckimpulse, Gate-Control (Aβ → WDR-Neuronen), deszendierende Hemmung (NA, Serotonin)
  • Ultrareizstrom Träbert: unipolar, Rechteck, 2 oder 0,5 ms, 5 ms Pause → 143/182 Hz
  • Hochvolttherapie: < 100 µs, 50-100 Hz, 200 V, große Pause → Nervenstimulation, keine Wahrnehmung
  • Reizstromdiagnostik: I/t-Kurve, Rheobase, Chronaxie
  • Elektrostimulation: 1-100 Hz, direkt (Muskel)/indirekt (Nerv), partielle/temporäre Denervierung → Verlangsamung der Atrophie; Spastik: Stimulation der Antagonisten (→ reziproke Hemmung)
  • Cave: Elektrolyse bei unipolaren Strömen
  • v.a. bei umschriebenen Schmerzen

Mittelfrequente Reizströme

  • 1 - 100 kHz, sinusförmig, nullliniensymmetrisch
  • Muskel-Aktionspotentiale durch Summation (Gildemeister-Effekt), nicht Impuls-synchron → Detonisierung
  • Direkte Reizung (Wymoton): konstanter, geschwellter Strom, 11 kHz, niederfrequenter Strom (250 Hz) unterlegt, 3 Elektroden
  • Interferenzstrom (Nemec): 4000 Hz / 3900 - 4000 Hz → Interferenzstrom 0-100 Hz
  • v.a. bei diffusen Schmerzen + Muskelverspannungen

Hochfrequenztherapie

    • Thermotherapie, Tiefe 1-4 mm
    • Kurzwelle (27 MHz)
    • Dezimeterwelle (434 MHz) → Tiefe 3 mm
    • Mikrowelle (2450 MHz) → Tiefe 1 mm
    • Dosierung: Stufe 1 (unterschwelling) - 4 (noch erträglich)
    • Cave: Streustrahlung, elektrische Geräte, metallische Prothesen, Augenschutz

Phototherapie

  • UV-Strahlung: 1 - 380 nm
    • UV-A: Pigmentierung (Melanozyten), Immunstimulation, Erythem, bakterizid
    • UV-B: indirekte Pigmentierung, Vitamin D3
    • UV-C: stark erythemerzeugend, karzinogen; erreicht Erde nicht
    • PUVA-Therapie: "Psoralen plus UV-A" (Photochemotherapie)
    • Erythemschwellendosis → "Lichttreppe", 6 scharf begrenzte Hautareale
  • sichtbares Licht: 380 - 780 nm
    • Heliotherapie: Infrarot (17%) + kurzwellig (39%) + sichbar (39%) + UV-A (4,9%) + UV-B (0,1%)
      • Osteoporose, Rachitis
      • Hauterkrankungen (Psoriasis, Neurodermitis, Akne)
      • Depression, Schlafstörungen: 10.000 Lux/30 Min. oder 2.500 Lux/2h; Netzhautbestrahlung
      • Neugeborenenikterus: kurzwelliges, blaues Licht (460 nm) → Bilirubin →Lumirubin
    • Photo-Sole-Therapie
  • Infrarot: 780 nm - 1 mm (IR-A, IR-B, IR-C)
    • Thermotherapie

Thermotherapie

  • Ultraschall: Tiefe 1,5 - 3,5 cm, Phonophorese
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